《Journal of Surgical Education》：Guidelines and Checklists for Artificial Intelligence (AI) in Surgical Education Research: A Comprehensive Narrative Review
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心脏术后患者心脏骤停的CALS代码流程实施研究。通过多学科团队教育（含理论授课和模拟训练）和流程优化，显著提升医护人员对CALS的信心（3.08→4.19）及知识水平（85%→95%），但术后生存率未达统计显著差异（需持续培训）。
Jennifer Peterson|Jenelle Badulak|Jordan Surrusco|Janet Regan-Baggs|Megan Robinson|Ruth Rogers|Joel Green|Jenny Garnett|Kailey Sparks|Melissa Cullen|Allison Chen|Emeline Wong|Angela D. Pal|Aaron M. Cheng|Jay D. Pal
美国华盛顿大学西雅图分校外科系心胸外科
目的
心脏手术后患者发生心脏骤停时面临独特的挑战，标准的高级心脏生命支持（ACLS）方案可能无法完全应对这些挑战。心脏高级生命支持（CALS）提供了专门的培训，以改善对这些紧急情况的识别和处理能力。我们开发并实施了一套CALS流程，以提升此类患者的抢救效果。
方法
本研究评估了一项跨学科CALS教育计划对医疗人员知识和应对能力的影响。该计划包括理论教学、高仿真模拟练习以及培训前后的评估。参与者包括注册护士（RNs）、高级执业医师、重症监护医生、药剂师和心脏外科医生。培训内容涵盖了CALS的关键原则，并强调了其与标准ACLS方案的差异。模拟场景加强了团队协作应对能力，包括紧急开胸手术的处置。在实施CALS流程前后，对心脏骤停患者的预后进行了评估。
结果
共有141名参与者完成了培训（57名医疗人员，其中75名为注册护士/呼吸治疗师，9名为药剂师）。在5点李克特量表上，参与者对CALS应对措施的信心有所提高（从3.08分提高到4.19分，P<0.05）。医疗人员的知识水平从85%提升至95%，注册护士/呼吸治疗师的知识水平从80%提升至90%。虽然实施CALS教育计划后心脏骤停患者的生存率有所改善，但这种改善在统计学上并不显著。
结论
以CALS为重点的教育计划提升了跨学科团队在心脏手术后应对心脏骤停的能力，从而提高了患者的生存率。可能需要进一步开展持续的多学科团队培训，以持续改善患者的生存情况。
部分内容摘录
背景
心脏高级生命支持（CALS）已成为心脏手术后发生心脏骤停患者的最佳处理标准。1, 2, 3 这类患者对急救团队来说是一个特殊挑战，而标准的高级心脏生命支持（ACLS）培训计划对此未能充分应对。CALS指南将除颤或心脏起搏作为首选的初始应对措施，而非单纯进行胸外按压，并迅速过渡到开胸手术。
方法
为心脏手术患者专门制定了外科心脏急救流程。首先召集了一组核心利益相关者，并进行了改进后的德尔菲分析。主要目标包括加强和扩展护理人员的CALS培训内容，提高他们对使用左心室辅助装置（LVAD）患者的护理知识，以及建立一套机构性流程，以便在心脏手术后紧急情况下启动体外膜氧合（ECMO）治疗。
结果
2023年10月至2024年2月期间，共有141名参与者完成了结合理论教学和模拟训练的培训，并完成了培训前后的调查（见表1）。参与者包括外科医生或心胸外科培训生（10人）、重症监护专家（14人）、心脏病专家（6人）以及在心胸外科重症监护病房或心脏病监护病房工作的高级执业医师/护士（11人或16人）。其中66名为心脏外科重症监护病房的注册护士。
讨论
本文概述了一种新的院内CALS流程（外科心脏急救流程）的设计与实施，以及配套的团队教育计划，旨在提升紧急情况下的应对能力和信心。培训内容涵盖了从心脏骤停到心律识别、CALS响应、紧急开胸手术以及VA ECMO插管的整个过程。尽管之前的研究已经证明了
