《Journal of Thrombosis and Haemostasis》：Additional oxerutin therapy to promote deep vein thrombus resolution (Resolve-DVT): A randomized controlled pilot trial
编辑推荐：
基于模拟的训练在核心外科见习和低年级住院医师培训中的应用现状及差异分析。研究通过问卷调查发现，81%的核心外科见习课程使用模拟训练，而低年级住院医师培训仅32%采用，且核心课程更注重非技术技能培养（77% vs 33%）。研究强调应加强低年级培训中的模拟训练，尤其是高仿真设备和非技术技能训练，以提升学生进入住院医师阶段的准备度。
本杰明·托马埃（Benjamin Thomae）|帕鲁尔·赖（Parul Rai）|克里斯托夫·S·古托夫斯基（Kristof S. Gutowski）|詹妮弗·斯洛塔（Jennifer Slota）|乌默·A·库雷希（Umer A. Qureshi）|阿伦·K·戈赛因（Arun K. Gosain）
伊利诺伊州芝加哥市安与罗伯特·H·卢里儿童医院（Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital）整形外科部门
研究目的
本研究评估了基于模拟的培训（SBT）在美国医学院核心外科实习和亚实习项目中的整合情况，比较了其使用情况并确定了改进的领域。
研究设计
我们向美国传统医学和骨科医学院校的三年级外科实习主任及四年级普通外科亚实习主任发放了横断面调查问卷。问卷内容涉及SBT的使用情况，包括模拟类型、使用频率以及技能重点。数据通过描述性统计分析和费舍尔精确检验（Fisher’s exact test）进行统计分析。
研究方法
数据收集通过匿名Qualtrics调查完成。
参与者
共收到191家机构中的53家机构的73份回复，回复率为28%。参与者包括核心外科实习主任（46人，占63%）和亚实习主任（27人，占37%）。
研究结果
调查显示，81%的核心外科实习项目采用了SBT，而亚实习项目仅32%采用了SBT（p < 0.001）。核心外科实习项目主要使用低保真度模型（89%，如缝合练习垫和基础任务训练器），而高保真度模型的使用较少（34%），后者需要更先进的技术和更多投入来创造更沉浸式的学习体验。亚实习项目也主要使用低保真度模型（100%），但整体上SBT的整合程度较低。在核心外科实习项目中，非技术技能培训的比重（77%）高于亚实习项目（33%）（p = 0.05）。
结论
SBT在核心外科实习项目中已得到较为广泛的应用，但在亚实习项目中利用不足，这为提升外科学生的准备能力提供了机会。扩大亚实习项目中低保真度和高保真度SBT的应用可以解决项目主任指出的能力差距问题。同样，增加亚实习项目中的非技术技能培训也有助于学生更好地适应外科住院医师培训。未来的研究应探讨SBT的长期效果及其应用障碍，特别是高保真度模拟的开发与使用。
研究章节摘要
引言
基于模拟的培训（SBT）已成为医学教育中的重要工具，为学习者提供了一个安全可控的环境，使他们能够在不危及患者安全的情况下掌握和提升临床技能。1在外科领域，SBT因其在理论知识和实践经验之间的桥梁作用而受到越来越多的重视，从而最终提高了未来外科医生的准备水平。
SBT的形式可以根据不同的标准进行分类
材料与方法
我们设计并实施了匿名Qualtrics调查（位于犹他州普罗沃市），以评估美国医学院协会（Association of American Medical Colleges）和美国骨科医学院协会（American Association of Colleges of Osteopathic Medicine）认证的155所传统医学院校和43所骨科医学院校中外科实习和亚实习项目中的SBT应用情况。调查信息来源于这些医学院的三年级外科实习主任和四年级外科亚实习协调员。
研究结果
在联系的191所院校中，我们收到了53家机构的73份回复（占28%）。其中，46份回复来自核心外科实习主任（占73%），27份来自亚实习主任（占37%）。值得注意的是，并非所有参与调查的主任都回答了所有问题。
在提供核心外科实习信息的46所院校中，有30所（65%）的院校表示医学生能够完成整个核心外科实习课程。
讨论
本研究概述了当前核心外科实习和亚实习项目中SBT的应用现状，揭示了这两种医学教育阶段在SBT整合方面的显著差异。核心外科实习项目中有81%采用了SBT，而亚实习项目仅有32%采用了SBT，这表明在亚实习项目中存在较大的改进空间。研究团队认为这种差异对学生的手术准备能力有着重要影响。
结论
研究表明，尽管SBT已在核心外科实习项目中得到广泛应用，但在亚实习项目中的应用仍然存在明显不足。鉴于SBT在提升技术能力、减少错误以及帮助学生适应外科住院医师培训要求方面的积极作用，扩大其在亚实习项目中的应用是提升教育质量、弥补准备不足的关键途径。
