《Journal of Surgical Education》：Enhancing Outcomes Through High-Fidelity Advanced Life Support Education: An Interdisciplinary Approach to Implementation and Quality Improvement
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本研究评估了血友病患者压力痛阈（PPT）的关节特异性差异及其与疼痛量表的相关性。通过对327例血友病患者与121名健康对照者膝、踝及肘关节PPT的测量，发现膝关节和踝关节PPT显著低于对照组（p<0.001），而肘关节及参考点无显著差异（p≥0.123和p≥0.621）。年龄不影响PPT，但对NRS疼痛评分有影响。PPT与NRS疼痛评分相关性低（r≤-0.212），表明PPT反映局部关节状态，而NRS评估整体疼痛。结论PPT是血友病患者疼痛评估的重要工具，尤其用于关节特异性疼痛诊断。
托马斯·希尔伯格（Thomas Hilberg）|亚历山大·施密特（Alexander Schmidt）|安德烈亚斯·C·施特劳斯（Andreas C. Strauss）|约翰内斯·奥尔登堡（Johannes Oldenburg）|格奥尔格·戈德曼（Georg Goldmann）|娜塔莎·马尔夸特（Natascha Marquardt）|法比安·托姆希（Fabian Tomschi）
德国伍珀塔尔大学（University of Wuppertal）运动医学系
摘要（250字）：
背景
疼痛是血友病患者（PwH）的负担，且常常被漏诊。因此，开发准确的疼痛评估工具至关重要。
目的
压力疼痛阈值（Pressure Pain Thresholds, PPT）在疼痛敏感性诊断中具有重要价值。本研究评估了血友病患者中PPT的含义及其影响因素。
患者/方法
我们调查了327名血友病患者和121名健康对照组的PPT值，以比较两者之间的差异，探讨年龄对PPT测试的影响，并研究PPT与数字评分量表（NRS）或关节状态之间的相关性。在血友病特异性关节（肘部/膝盖/踝部）及参考部位（胸骨/前额）进行双侧测量。关节状态通过HJHS（Haemophilia Joint Health Score）进行评估。NRS量表用于评估过去4周内的当前疼痛、平均疼痛和最大疼痛程度。
结果
与对照组相比，血友病特异性关节（如膝盖和踝部）的PPT值存在显著差异（p<0.001），而肘部和参考部位的PPT值无显著差异（p≥0.123）。年龄对两组患者的PPT值均无影响。相比之下，年龄对两组患者的几乎所有NRS量表（当前/平均/最大疼痛）均具有影响。PPT值与NRS量表之间的相关性较低（r≤-0.212），表明它们测量的是不同的疼痛维度。
结论
本研究表明，PPT测量是血友病患者疼痛评估的重要方法。特定关节的PPT值与年龄无关，并与受累关节的存在相关，可能反映了局部关节状况；而NRS量表则更可能反映整体疼痛状态。因此，PPT是血友病患者疼痛评估的有效工具，尤其在诊断特定关节的疼痛敏感性方面。
