在血管内主动脉弓修复手术中，使用血管闭合装置进行颈动脉经皮介入

《Journal of Vascular Surgery》：Carotid artery percutaneous access with vessel closure devices in endovascular aortic arch repairs

身体活动与截肢患者术后生存、生活质量及伤口愈合的相关性研究显示，PA水平与生存率、生活质量（身体及心理维度）及伤口愈合呈正相关，但与再截肢、 mobility（K级）和工作状态无关。研究强调PA干预对优化截肢患者健康结局的重要性。

　　在一项针对下肢截肢患者的研究中，科学家们探讨了体育活动（PA）与患者和临床结果之间的关系。这项研究覆盖了81名经历了下肢血管性截肢的成年人，他们在截肢后的不同时间点进行了评估，包括12天内、5周、6个月和9个月。研究发现，总体体育活动水平与生存率、生活质量（QoL）和伤口愈合之间存在积极关联，但并未发现与再截肢率、移动能力和工作状态之间的显著关系。这一发现强调了体育活动在截肢后康复过程中的重要性，并指出了在这一特殊人群中实施体育活动干预的必要性。

研究者采用了改良版的SQUASH问卷（用于评估健康增强型体育活动）来评估体育活动水平，该问卷涵盖了过去一周内不同活动的时间、强度和频率。问卷的评估结果显示，尽管体育活动水平较低，但其与生存率和伤口愈合之间的联系仍具有临床意义。例如，每增加一小时的每周体育活动，死亡风险降低16%；每增加一小时的每日体育活动，伤口愈合受损的几率降低1.53倍。这些发现表明，即使在低水平的体育活动情况下，增加活动量也可能对患者产生积极影响。

此外，研究还发现体育活动水平与生活质量的某些方面相关，包括身体和心理健康领域，但与社会关系和环境领域没有显著关联。这可能是因为这些领域受其他因素的影响更大，如社会支持和环境条件。然而，尽管这些领域没有直接联系，体育活动仍然在整体生活质量提升中发挥了重要作用。

研究还探讨了体育活动与再截肢率、移动能力和工作状态之间的关系，但未发现显著关联。这可能与初始截肢水平的决定有关，该决定通常基于血管状况、整体健康和预期的假肢使用情况。对于预期功能恢复有限的患者，可能选择更接近的截肢水平，从而降低了再截肢的风险。

研究的局限性包括样本量较小，这可能影响结果的统计显著性和推广性。此外，体育活动的评估方法可能存在个体差异，导致数据的准确性受到影响。尽管如此，研究结果仍然提供了重要的信息，表明体育活动在截肢后的康复过程中具有潜在的积极作用。

研究者建议未来的研究应进一步探讨体育活动与患者和临床结果之间的因果关系，并开发针对这一特殊人群的个性化体育活动干预措施。这些措施应考虑患者的移动能力、认知状态、健康素养和经济状况等因素。同时，未来的研究还需要更深入地了解不同强度和类型的体育活动对患者的影响，以及其他可改变的因素，如营养状况，以优化截肢后的整体健康和生活质量。

总的来说，这项研究为截肢后的康复和健康干预提供了新的视角，强调了体育活动在提高生存率、改善生活质量及促进伤口愈合方面的重要性。尽管研究未能证明体育活动与再截肢率、移动能力和工作状态之间的直接关系，但其结果仍对临床实践和未来研究具有指导意义。未来的研究应继续探索如何在这一人群中有效促进体育活动，并评估其对长期健康和康复的潜在益处。