《JTCVS Structural and Endovascular》：Single Anesthetic Bronchoscopic Biopsy to Robotic Resection Workflow
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单次麻醉下形状感知机器人支气管镜联合肺切除术，通过双腔气管插管和侧卧位实现诊断与手术的无缝衔接，术中精准染色定位，总附加手术时间少且术后恢复良好，为早期肺癌诊疗提供高效安全模式。
克莱尔·佩雷斯（Claire Perez）|维克拉姆·克里希纳（Vikram Krishna）|凯莉·克纳贝（Kellie Knabe）|拉法埃莱·罗科（Raffaele Rocco）|菲利西亚·穆恩萨米（Philicia Moonsamy）|安德鲁·R·布朗利（Andrew R. Brownlee）|哈米克·J·苏基亚西亚安（Harmik J. Soukiasian）
美国加利福尼亚州洛杉矶西达斯-西奈医学中心（Cedars Sinai Medical Center），外科部门，胸外科分会
摘要
目的
形状感知机器人辅助支气管镜检查（shape-sensing robotic-assisted bronchoscopy，简称ssRAB）是一种新型技术，在评估肺结节方面已证明具有安全性和高诊断效率。当与机器人辅助胸外科手术结合使用时，ssRAB能够实现一次麻醉同时完成活检和确定性切除。
方法
本技术报告描述了一种在单次麻醉下进行机器人支气管镜检查后实施肺切除的可重复工作流程。该方法的创新之处在于使用双腔气管导管，并从一开始就采用侧卧位，从而实现了诊断性支气管镜检查、染色标记和解剖切除之间的无缝过渡。报告提供了关于手术室布置、气道管理、支气管镜导航、染色注射及解剖切除的详细步骤。
结果
所有案例中该技术均成功实施，术中并发症极少。每次染色定位都非常准确，有助于在切除过程中快速识别目标病灶。由于ssRAB和染色标记所导致的额外手术时间非常短。术后恢复顺利无并发症。
结论
这种简化的工作流程为在单次手术过程中诊断和治疗早期肺癌提供了一种安全高效的方法。使用双腔导管进行侧卧位操作提高了工作效率，可为其他希望采用单次麻醉支气管镜切除技术的医疗机构提供参考。
