《Kidney International Supplements》：?
Ce n’est qu’un mal de tête ; va te coucher, ?a ira mieux demain ? : et si nous changions de grille de lecture concernant les personnes atteintes de migraine ?
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偏头痛患者因社会文化污名化面临就医障碍与心理压力，历史中将之与女性心理问题关联加剧歧视。需通过公众教育、医疗培训及患者发声提升疾病认知。
安东尼·德蒙（Anthony Demont）
法国巴黎索邦市流行病学与统计研究中心（Inserm UMR-S 1153），地址：1, place du Parvis Notre-Dame, 75004 Paris
摘要
患有慢性头痛，尤其是偏头痛的人，会因长期存在的社会文化刻板印象而受到歧视。偏头痛长期以来被视为一种“女性疾病”、心理疾病或伪装病症，如今这种观念虽有所改变，但仍然存在，这阻碍了其在医学和社会上的认可。这种内化的歧视阻碍了患者寻求治疗，导致他们感到孤立、内疚和被排斥。偏头痛患者在家庭、朋友和职场环境中经常遭受周围人的偏见影响。为解决这一问题，必须从多个方面入手：向公众普及相关知识、对医疗专业人员开展培训、重视患者的主观感受，并承认偏头痛所带来的影响。要对抗这些固有观念，首先要更深入地了解偏头痛作为一种慢性、致残性的神经系统疾病。
章节摘录
一种被忽视的疾病：西方医学中偏头痛的历史与性别根源
从历史上看，偏头痛常被归类为一种心理障碍，尤其是在女性中。18至19世纪，人们常将其视为癔症的表现之一，而癔症当时被认为与女性情绪波动和心理不稳定有关[4][5][6]。这种错误的认知（如“问题出在头脑里”）导致人们通过偏头痛的主要症状——头痛——来理解这种疾病，从而忽视了其本质。
歧视：一个具有多重影响的社会现象
歧视是一个多阶段的社会过程，某些群体可能因某种共同特征而成为刻板印象、偏见和歧视的受害者，在偏头痛的情况下，这一特征就是偏头痛本身[2][20]。外部或环境性歧视指的是来自家人、同事等群体的负面态度和刻板印象；而内部歧视则发生在个体自身内部。
淡化、排斥与内疚：歧视如何加剧偏头痛带来的痛苦
患者经常遭遇周围人的淡化态度（“每个人都会头痛”）、正常化言论（“肯定是压力或生理原因”），甚至歧视性言论（“你总是在无端小题大做”）[18]。这些态度可能对患者造成严重伤害，导致他们感到孤立、内疚、自我信心下降，甚至放弃就医或接受治疗[2][24]。
结论
关于头痛问题的社会和医学史表明，当前的刻板印象源于长期存在的性别化、心理化以及对这种“隐形疾病”的贬低过程。要对抗这种歧视，必须认识到其历史根源，并推动医学和社会对偏头痛的更深入认识。
利益关系声明
安东尼·德蒙（A.D.）表示，他致力于为医疗专业人员提供关于原发性及继发性头痛患者评估和治疗的持续培训。
