来自重症监护室的声音:护理专业学生对家属参与患者护理经历的分享

《Nurse Education Today》:Voices from the ICU: Nursing Students’ Experiences of Family Involvement in Patient Care

【字体: 时间:2025年11月08日 来源:Nurse Education Today 4.2

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  本研究通过质性方法探讨约旦护理学生在ICU家庭参与中的体验,发现家庭参与呈现专业知识获取与行为实践两个维度,虽有助于缓解患者焦虑,但存在文化冲突和医疗安全风险,需进一步验证实践模式。

  
作者:Noordeen Shoqirat、Deema Hamza Mahasneh、Charleen Singh、TUBA ?ENGüL、Zyrene Marsh、Joanne “Jody” Minnick
研究机构:阿联酋高等技术学院护理学院、健康科学学院;约旦穆塔大学护理学院

摘要

研究目的

本研究旨在探讨约旦护理专业学生在重症监护室(ICU)患者护理过程中家庭参与的经验。

研究背景

以患者和家庭为中心的护理模式在重症监护室(ICU)中已受到全球研究的关注。然而,目前尚无定性研究专门探讨中东地区护理专业学生在ICU患者护理中家庭参与的经验及其相关影响因素。

研究方法

本研究采用定性探索性研究方法,通过20次半结构化访谈来了解护理专业学生对家庭在ICU中作用的看法及其贡献。

研究结果

分析结果显示出两个主要主题及其子主题: 1. **寻求专业建议**:包括信息来源的排序以及寻求专业建议时遇到的障碍,重点关注家庭如何获取医疗知识以照顾患者以及所面临的挑战; 2. **家庭参与行为**:包括在患者床边提供护理以及应对ICU环境,强调床边护理带来的情感支持与家庭间的联系,同时也指出了家庭参与过程中可能存在的风险,如基于错误信息的比较或对治疗的抵触情绪。

结论

本研究结果可为医疗专业人员、护士、临床教师和教育工作者提供参考,帮助促进家庭参与ICU护理,从而缓解患者及家属在ICU环境中的无助感和恐惧情绪。不过,仍需进一步研究以完善以患者和家庭为中心的护理实践。

引言

近年来,以患者和家庭为中心的护理模式在重症监护室(ICU)中受到了全球研究关注(Cypress等人,2025;Frivold等人,2022;Shibily等人,2021)。入住ICU对患者而言是一次充满压力且可能改变人生的经历,在这一关键时期,家庭的参与对患者的康复至关重要(Barreto等人,2022;Frivold等人,2022)。先前的研究表明,家庭参与医院护理能够改善患者的预后和满意度(Bélanger等人,2018;Schreiner等人,2025)。 建议医院修订相关政策与指南,更加重视家庭的需求(Rou等人,2021)。也有学者认为,医疗提供者应同时关注患者和家庭的需求(Kydonaki等人,2020)。家庭中某位成员的病情往往会以多种方式影响整个家庭的健康、认知和行为(Frank & Imanipour,2020)。 因此,随着家庭在ICU中的参与度增加,人们对家庭参与共同决策的期望也随之提升。为了使护士能够为与家庭在ICU中的共同决策做好准备,此类临床实践为护理专业学生提供了学习专业知识、掌握高级护理技能的重要机会(Liu等人,2022)。尽管ICU轮转是护理专业学生课程的重要组成部分,但并非所有学生都能获得这样的学习机会。例如,在意大利,护理专业学生认为ICU是重要的临床实践场所(Danielis等人,2021)。

研究方法

本研究采用定性探索性方法,通过20次半结构化访谈了解护理专业学生对家庭在ICU中作用的看法。

样本选取

研究对象为约旦南部一所公立护理学院的护理专业学生,该学院有500名四年制学士学位课程的学生。纳入标准为已完成重症监护相关课程并有过临床实习经历的三年级护理专业学生;排除标准为因任何原因暂时离校或放弃重症监护课程的学生(n=2)。

数据分析 共招募20名参与者(12名女性,8名男性),平均年龄21.4岁,平均GPA为78%,表明他们的学业表现属于“良好”至“优秀”水平。分析结果显示出两个主要主题及其子主题: 1. **寻求专业建议**:涉及信息来源的排序及寻求专业建议时遇到的障碍; 2. **家庭参与行为**:包括在患者床边提供护理以及应对ICU环境。

讨论

本研究通过定性研究方法探讨了护理专业学生在ICU中家庭参与患者护理的经验。研究发现,学生在临床实习期间观察到家庭在护理过程中表现出多种行为和挑战。信息来源主要包括医生、护士以及其他类似患者的家属。

研究局限性 尽管半结构化访谈的深度和质量有助于参与者深入反思个人经历,但定性研究在解释结果时仍存在一定局限性。本研究仅针对约旦南部地区的护理专业学生进行,其结论的普遍适用性需进一步验证。

伦理声明 本研究已获得穆塔大学的伦理批准。

资金来源 本研究未获得外部资助。

数据声明

研究数据为机密信息,可应要求向通讯作者索取。

作者贡献

- Joanne Minnick:撰写、审稿与编辑、方法论构建、概念框架设计; - Zyrene Marsh:撰写、审稿与编辑、方法论构建; - TUBA ?ENGüL:撰写、审稿与编辑、方法论构建; - Charleen Singh:方法论设计、资金筹集、数据分析; - Deema Mahasneh:撰写、原始稿撰写、方法论构建、数据整理、概念框架设计; - Noordeen Shoqirat:原始稿撰写。

利益冲突声明 作者声明不存在任何实际或潜在的利益冲突。

竞争利益声明 作者声明不存在可能影响本研究结果的竞争性利益或个人关系。

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