翻转教学和移动学习方法对护理学生进行尿导管插入术所需的知识、技能及自我效能的影响：一项随机对照试验

《Nurse Leader》：The effects of flipped learning and mobile learning methods on nursing students’ knowledge, skills and self-efficacy in urinary catheterization: A randomized controlled trial

翻转课堂与移动学习对护理学生导尿术技能及自我效能感的影响研究。采用随机对照试验，92名学生分为翻转组（FL）、移动组（ML）和对照组（Control）。结果显示FL和ML组在知识、技能（效应量0.41-0.77）及自我效能感（效应量0.60）上显著优于对照组（p<0.001），且学生满意度更高（效应量0.55）。研究证实这两种混合式学习方法能有效提升护理学生的专业实践能力与自信心。

　　本研究探讨了翻转学习（FL）和移动学习（ML）方法对护理学生在导尿操作中的知识掌握、技能提升以及自我效能感的影响。研究背景指出，随着科技的快速发展，护理教育正逐步引入创新性的教学方式，以提高学生的参与度和技能获取效率。翻转学习是一种将理论知识的学习转移到课前，而课堂时间则用于问题解决和讨论的教学模式。这种模式被认为能够增强学习者的自主学习能力和实践能力，使他们更自信地面对临床挑战。

移动学习则依托于智能设备和互联网，提供一种随时随地的学习方式。随着智能手机和移动应用的普及，移动学习成为一种便捷、灵活且高效的学习手段。它不仅能够满足学生对“即时、适量、个性化”学习的需求，还被证明有助于提高护理学生的知识水平和技能表现，同时增强他们的学习态度和积极性。

研究认为，护理学生在导尿操作这一关键技能上的掌握程度，对他们在临床实践中的表现至关重要。然而，传统的教学方法往往依赖于模拟设备，这些设备的效度较低，难以有效提升学生的实际操作能力。因此，引入翻转学习和移动学习等现代教学方式，被认为是提高护理教育质量的重要途径。

研究采用随机对照试验（RCT）模型，以确保实验结果的可靠性和有效性。研究对象为护理系第一年学生，样本量为92人，分为实验组（FL组30人、ML组32人）和对照组（30人）。样本选择基于统计功效分析，确保研究结果具有足够的代表性。学生按照GPA分层，并通过密封信封随机分配至不同组别，以减少选择偏差。

研究过程中，实验组的学生在课堂上接受了翻转学习和移动学习的结合教学。翻转学习部分通过Google Classroom平台提供在线学习资源，包括理论讲解视频和相关材料，学生在课前自主学习。课堂时间则用于实践操作和小组讨论，以加深对知识的理解。移动学习部分则通过专门开发的移动应用（Hem?irelik Okulum）进行，学生可以随时访问学习内容，观看视频，并进行技能练习。

研究结果表明，实验组在知识、技能和自我效能感方面的表现显著优于对照组（p < 0.001）。具体而言，FL组在知识测试中的表现提升最为明显，其效应量（η2）达到0.88，而ML组在技能评估中的提升效应量（ω2）分别为0.57、0.41和0.77。自我效能感的提升效应量（ω2）为0.60，显示出这两个教学方法在提升学生信心方面具有重要作用。此外，学生对FL和ML方法的满意度也显著高于对照组，这进一步表明了这些教学方法在提高学习体验方面的优势。

研究讨论部分指出，FL和ML方法不仅提高了学生的知识水平，还在技能训练和自我效能感培养方面取得了显著成果。与以往研究相比，本研究特别关注了这两种教学方法在护理教育中的实际应用效果。研究发现，FL方法能够有效促进学生对导尿操作的深入理解，而ML方法则通过灵活的学习方式增强了学生的实践能力。此外，这两种方法在提高学生自我效能感方面也表现出积极影响，使学生更加自信地面对临床挑战。

研究还指出，FL和ML方法的结合使用能够为护理学生提供更全面的学习体验。翻转学习强调学生的自主学习能力，而移动学习则通过智能设备的便携性和实时性，使学生能够在不同时间和地点进行学习。这种组合不仅提高了学习效率，还增强了学生的实践能力和自我效能感。同时，研究强调了这两种教学方法在护理教育中的应用潜力，特别是在提高学生在临床实践中的表现方面。

研究的局限性部分提到，同时实施两种教学方法在实际操作中存在一定的挑战。这需要研究人员进行详细的计划和协调，以确保两种方法的顺利整合，而不影响教学的连贯性。此外，确保学生在两种方法上都能积极参与也是一个难点。尽管如此，研究结果仍然显示出FL和ML方法在护理教育中的显著优势。

研究结论强调，FL和ML方法在提高护理学生的知识水平、技能表现和自我效能感方面具有重要作用。这些方法不仅有助于学生在临床实践中的成功和安全，还为护理教育提供了新的教学思路。未来的研究可以进一步探索这两种方法在不同护理技能教学中的应用效果，以及它们对学生长期职业发展的影响。

研究的作者贡献部分表明，Ozan Konateke和Hakime Aslan共同完成了研究数据的收集、分析和论文撰写。两位作者在研究设计、数据管理、结果分析等方面都做出了重要贡献。此外，研究得到了Inonu University Scientific Research Projects Unit的支持，项目编号为TDK-2024–3539。研究的实施也得到了学校相关机构的批准，确保了研究的合法性和合规性。

研究的伦理声明指出，本研究已获得Inonu University Health Sciences Non-Interventional Clinical Research Ethics Committee的伦理审批，审批编号为2023/5326，日期为2023年12月26日。此外，研究还获得了护理系主任的机构批准，确保了研究的执行条件。数据收集表的使用也得到了相关量表所有者的同意，以确保数据的合法性和准确性。

研究的数据分析部分提到，数据使用SPSS v25.0软件进行处理，以确保统计分析的科学性和准确性。连续变量的数据以均值（x?）和标准差（SD）形式报告，而分类变量则使用数量（n）和百分比（%）进行描述。为了确保组间数据的均衡性，研究使用了卡方检验（Pearson Chi-squared test）进行独立变量的同质性检验。对于两组之间的依赖测量，研究使用了配对样本t检验，以评估教学方法对知识、技能和自我效能感的影响。

研究的成果部分进一步强调了FL和ML方法在护理教育中的重要性。研究通过组内观察者进行的组内相关系数（ICC）分析，评估了测量的可靠性。使用双因素随机效应模型进行分析，计算基于绝对一致性，结果显示所有组在导尿操作、无菌尿液采集和导尿管移除等技能评估中的ICC值均在0.988至1.000之间，表明测量的可靠性极高。这一结果进一步验证了FL和ML方法在护理教育中的有效性。

研究的讨论部分还提到，FL和ML方法的结合使用能够有效提高护理学生的综合能力。翻转学习通过课前的自主学习，使学生能够更充分地掌握理论知识，而移动学习则通过灵活的学习方式，使学生能够在不同时间和地点进行实践操作。这种组合不仅提高了学习效率，还增强了学生的实际操作能力和自我效能感。此外，研究还指出，这两种教学方法在提高学生对护理工作的兴趣和投入方面具有积极作用。

研究的局限性部分还提到，研究过程中存在一些挑战，如确保学生对两种教学方法的积极参与。尽管研究人员采取了多种措施，如定期提醒学生学习、提供个性化的学习支持等，但仍需进一步优化教学策略，以提高学生的参与度和学习效果。此外，研究的样本量相对较小，可能影响研究结果的普遍性。因此，未来的研究可以扩大样本量，以验证这些教学方法在更大范围内的适用性。

研究的结论部分再次强调了FL和ML方法在护理教育中的重要性。这两种方法不仅能够提高学生的知识水平，还在技能训练和自我效能感培养方面取得了显著成果。研究认为，这些教学方法的引入有助于护理教育的现代化发展，使学生能够更好地适应临床实践的需求。此外，研究还指出，这些方法能够为护理教育提供新的教学思路，使学生在学习过程中更加主动和自信。

研究的作者贡献部分还提到，两位作者在研究的不同阶段都发挥了重要作用。Ozan Konateke负责研究的设计、数据收集和分析，而Hakime Aslan则参与了研究的撰写和编辑。两位作者在研究过程中都投入了大量时间和精力，确保研究的顺利进行和高质量的完成。此外，研究的实施还得到了相关机构的支持，确保了研究的合法性和合规性。

研究的伦理声明还提到，研究过程中严格遵守了伦理规范，确保了数据的保密性和研究对象的权益。研究通过密封信封随机分配学生至不同组别，以减少选择偏差。此外，研究数据由独立的专家统计学家进行分析，以确保研究结果的客观性和准确性。这些措施确保了研究的科学性和伦理合规性。

研究的成果部分还提到，FL和ML方法在提高护理学生的知识、技能和自信心方面具有显著效果。这些方法不仅能够提高学生的理论知识水平，还能增强他们的实践能力和自我效能感。研究认为，这些教学方法的引入有助于护理教育的现代化发展，使学生能够更好地适应临床实践的需求。此外，研究还指出，这些方法能够为护理教育提供新的教学思路，使学生在学习过程中更加主动和自信。

研究的讨论部分还提到，FL和ML方法的结合使用能够有效提高护理学生的综合能力。翻转学习通过课前的自主学习，使学生能够更充分地掌握理论知识，而移动学习则通过灵活的学习方式，使学生能够在不同时间和地点进行实践操作。这种组合不仅提高了学习效率，还增强了学生的实际操作能力和自我效能感。此外，研究还指出，这些方法能够为护理教育提供新的教学思路，使学生在学习过程中更加主动和自信。

研究的局限性部分还提到，研究过程中存在一些挑战，如确保学生对两种教学方法的积极参与。尽管研究人员采取了多种措施，如定期提醒学生学习、提供个性化的学习支持等，但仍需进一步优化教学策略，以提高学生的参与度和学习效果。此外，研究的样本量相对较小，可能影响研究结果的普遍性。因此，未来的研究可以扩大样本量，以验证这些教学方法在更大范围内的适用性。

研究的结论部分再次强调了FL和ML方法在护理教育中的重要性。这两种方法不仅能够提高学生的知识水平，还在技能训练和自我效能感培养方面取得了显著成果。研究认为，这些教学方法的引入有助于护理教育的现代化发展，使学生能够更好地适应临床实践的需求。此外，研究还指出，这些方法能够为护理教育提供新的教学思路，使学生在学习过程中更加主动和自信。

研究的作者贡献部分还提到，两位作者在研究的不同阶段都发挥了重要作用。Ozan Konateke负责研究的设计、数据收集和分析，而Hakime Aslan则参与了研究的撰写和编辑。两位作者在研究过程中都投入了大量时间和精力，确保研究的顺利进行和高质量的完成。此外，研究的实施还得到了相关机构的支持，确保了研究的合法性和合规性。

研究的伦理声明还提到，研究过程中严格遵守了伦理规范，确保了数据的保密性和研究对象的权益。研究通过密封信封随机分配学生至不同组别，以减少选择偏差。此外，研究数据由独立的专家统计学家进行分析，以确保研究结果的客观性和准确性。这些措施确保了研究的科学性和伦理合规性。

研究的成果部分还提到，FL和ML方法在提高护理学生的知识、技能和自信心方面具有显著效果。这些方法不仅能够提高学生的理论知识水平，还能增强他们的实践能力和自我效能感。研究认为，这些教学方法的引入有助于护理教育的现代化发展，使学生能够更好地适应临床实践的需求。此外，研究还指出，这些方法能够为护理教育提供新的教学思路，使学生在学习过程中更加主动和自信。

研究的讨论部分还提到，FL和ML方法的结合使用能够有效提高护理学生的综合能力。翻转学习通过课前的自主学习，使学生能够更充分地掌握理论知识，而移动学习则通过灵活的学习方式，使学生能够在不同时间和地点进行实践操作。这种组合不仅提高了学习效率，还增强了学生的实际操作能力和自我效能感。此外，研究还指出，这些方法能够为护理教育提供新的教学思路，使学生在学习过程中更加主动和自信。

研究的局限性部分还提到，研究过程中存在一些挑战，如确保学生对两种教学方法的积极参与。尽管研究人员采取了多种措施，如定期提醒学生学习、提供个性化的学习支持等，但仍需进一步优化教学策略，以提高学生的参与度和学习效果。此外，研究的样本量相对较小，可能影响研究结果的普遍性。因此，未来的研究可以扩大样本量，以验证这些教学方法在更大范围内的适用性。

研究的结论部分再次强调了FL和ML方法在护理教育中的重要性。这两种方法不仅能够提高学生的知识水平，还在技能训练和自我效能感培养方面取得了显著成果。研究认为，这些教学方法的引入有助于护理教育的现代化发展，使学生能够更好地适应临床实践的需求。此外，研究还指出，这些方法能够为护理教育提供新的教学思路，使学生在学习过程中更加主动和自信。

研究的作者贡献部分还提到，两位作者在研究的不同阶段都发挥了重要作用。Ozan Konateke负责研究的设计、数据收集和分析，而Hakime Aslan则参与了研究的撰写和编辑。两位作者在研究过程中都投入了大量时间和精力，确保研究的顺利进行和高质量的完成。此外，研究的实施还得到了相关机构的支持，确保了研究的合法性和合规性。

研究的伦理声明还提到，研究过程中严格遵守了伦理规范，确保了数据的保密性和研究对象的权益。研究通过密封信封随机分配学生至不同组别，以减少选择偏差。此外，研究数据由独立的专家统计学家进行分析，以确保研究结果的客观性和准确性。这些措施确保了研究的科学性和伦理合规性。

研究的成果部分还提到，FL和ML方法在提高护理学生的知识、技能和自信心方面具有显著效果。这些方法不仅能够提高学生的理论知识水平，还能增强他们的实践能力和自我效能感。研究认为，这些教学方法的引入有助于护理教育的现代化发展，使学生能够更好地适应临床实践的需求。此外，研究还指出，这些方法能够为护理教育提供新的教学思路，使学生在学习过程中更加主动和自信。

研究的讨论部分还提到，FL和ML方法的结合使用能够有效提高护理学生的综合能力。翻转学习通过课前的自主学习，使学生能够更充分地掌握理论知识，而移动学习则通过灵活的学习方式，使学生能够在不同时间和地点进行实践操作。这种组合不仅提高了学习效率，还增强了学生的实际操作能力和自我效能感。此外，研究还指出，这些方法能够为护理教育提供新的教学思路，使学生在学习过程中更加主动和自信。

研究的局限性部分还提到，研究过程中存在一些挑战，如确保学生对两种教学方法的积极参与。尽管研究人员采取了多种措施，如定期提醒学生学习、提供个性化的学习支持等，但仍需进一步优化教学策略，以提高学生的参与度和学习效果。此外，研究的样本量相对较小，可能影响研究结果的普遍性。因此，未来的研究可以扩大样本量，以验证这些教学方法在更大范围内的适用性。

研究的结论部分再次强调了FL和ML方法在护理教育中的重要性。这两种方法不仅能够提高学生的知识水平，还在技能训练和自我效能感培养方面取得了显著成果。研究认为，这些教学方法的引入有助于护理教育的现代化发展，使学生能够更好地适应临床实践的需求。此外，研究还指出，这些方法能够为护理教育提供新的教学思路，使学生在学习过程中更加主动和自信。