[翻译文章] 髋关节囊内骨折的非手术治疗：单中心研究中的总体特征

《Revista Espa?ola de Cirugía Ortopédica y Traumatología》：[Translated article] Non-operative management in intracapsular hip fractures. General characteristics in a single-centre series

非手术治疗股骨颈骨折患者死亡率研究显示，54例患者中1年死亡率达57.7%，主要与高龄、Barthel指数低及术后30天活动能力差相关。

　　

C. López-Orosa|P. álvarez-Losada|AN. Toro-Ibarguen

西班牙马德里Fuenlabrada大学医院骨科与创伤外科髋关节及膝关节诊疗科

摘要

背景与目的：非手术治疗髋关节囊内骨折的情况较为罕见，通常仅适用于伴有合并症、无法耐受手术的脆弱患者。本研究旨在探讨非手术治疗髋关节囊内骨折的死亡率。

材料与方法：回顾性分析了2004年1月至2023年12月期间接受非手术治疗的患者，所有患者至少随访1年。排除了接受假体置换手术的患者、因肿瘤导致的骨折患者以及多发性创伤患者。死亡数据记录于入院时、术后30天、6个月及1年时。

结果：共有54名患者（占比7.56%）接受了非手术治疗，最常见的原因是活动能力低下（巴塞尔指数<20分），这与无法行走和/或神经系统疾病/痴呆有关。其中2名患者因失访而被排除在外。在入院期间有3名患者死亡（5.8%），术后30天有8名患者死亡（15.4%），6个月时有23名患者死亡（44.2%），1年内共有30名患者死亡（57.7%）。研究发现，死亡患者年龄较大（平均年龄89.7岁 vs 83岁）；此外，1年死亡率与巴塞尔指数（p=0.019）及骨折后30天的活动能力（p=0.006）之间存在关联。

结论：本研究显示非手术治疗的1年死亡率为57.7%，高于已发表的手术治疗死亡率。因此我们认为，对于这类脆弱患者，应加强多学科门诊随访，或考虑其他姑息性治疗方案，避免采用过于激进的治疗手段。