高血压与成人癌症幸存者复发风险：一项系统评价和荟萃分析

《Hypertension Research》：Hypertension and risk of cancer recurrence in adult survivors: A systematic review and meta-analysis

癌症幸存者高血压与实体瘤复发风险关联性分析显示，整体未显著增加复发风险（HR 1.09），但结直肠癌亚组存在显著关联（HR 1.18）。Meta分析纳入13项研究共50549例，提示血压控制对特定癌症管理的重要性。

　　

摘要

随着癌症治疗方法的改进，高血压已成为癌症幸存者中常见的并发症。虽然高血压可能是由癌症本身或其治疗引起的，但高血压对癌症复发的影响仍不甚明了。我们进行了一项系统评价和荟萃分析，以评估高血压与成人癌症幸存者实体瘤复发风险之间的关联。我们在PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library四个主要数据库中搜索了涉及已完成实体瘤初始治疗的成人癌症幸存者的相关研究。主要结局指标是高血压患者与正常血压患者之间的复发风险，通过随机效应模型计算风险比（HR）进行评估。使用I2统计量来评估研究间的异质性。在筛选的1337条记录中，有13项观察性研究符合纳入标准，这些研究包含15个队列，共计50,549名参与者。总体分析显示，高血压与实体瘤复发风险增加无显著关联（HR：1.09；95% CI：0.97–1.22；I2 = 49%）。亚组分析显示，在结直肠癌中存在显著关联（HR：1.18；95% CI：1.02–1.36；I2 = 27%），但在乳腺癌（HR：1.09；95% CI：0.86–1.40；I2 = 40%）或前列腺癌（HR：1.12；95% CI：0.91–1.38；I2 = 53%）中未见显著关联。然而，各亚组间没有显著差异（P = 0.18）。这些发现表明高血压可能与某些癌症（尤其是结直肠癌）的复发存在潜在联系。全面控制血压可能在癌症幸存者的长期管理中发挥关键作用。