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异宠胰腺解剖生理差异显著, ferret胰岛素瘤高发(10%-17.5%),而糖尿病和胰腺炎罕见。临床需注意物种特异性解剖及疾病谱差异。
Nicola Di Girolamo
美国纽约伊萨卡市康奈尔大学兽医学院临床科学系,异宠动物医学专业
节选内容
要点
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不同异宠的胰腺解剖结构和生理功能存在显著差异,各物种在胰叶、导管和胰岛分布方面存在特异性差异。
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胰岛素瘤在雪貂中较为常见,但在大多数其他异宠中较为罕见。雪貂的胰岛素瘤诊断因血糖仪读数不准确而变得复杂。
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异宠患糖尿病的情况较少见,雪貂中的糖尿病通常与手术有关,某些实验室饲养的兔子以及啮齿类和鸟类中也有零星病例。
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胰腺炎和胰腺外分泌功能异常也是常见问题。
异宠哺乳动物
异宠哺乳动物的胰腺在解剖结构和生理功能方面存在显著差异。雪貂的胰腺发育良好,分为左右两叶,两叶通过靠近幽门的胰腺体相连。左叶沿胃部向尾部和背部延伸,并位于脾脏的内侧;而较大的右叶则位于十二指肠中部,跟随十二指肠下降并在十二指肠弯曲处转向(图1)。
胰腺的生理功能
胰腺的生理功能在脊椎动物物种间具有普遍性,但也存在一些差异。胰腺组织可分为外分泌部分(负责分泌消化酶)和内分泌部分(由朗格汉斯岛组成)。内分泌胰腺在维持血糖稳态中起核心作用:朗格汉斯岛中的β细胞分泌胰岛素,通过促进细胞对葡萄糖的摄取和储存来降低血糖水平。
雪貂的胰岛素瘤
胰腺岛细胞肿瘤是雪貂中最常见的肿瘤类型,占雪貂肿瘤总数的13%(487例中的65例)至22%(639例中的139例)。据报道,雪貂因胰岛素瘤就诊的病例中,发病率在10%至17.5%之间。胰岛素瘤可发生在任何年龄的雪貂身上,但最常在5岁时被诊断出来。在雪貂胰岛素瘤病例系列研究中观察到雄性患病比例较高,不过这一现象尚未得到完全证实。
糖尿病
糖尿病通常由胰岛素缺乏(1型)或胰岛素无法有效将葡萄糖转运到目标细胞(2型)引起。
雪貂的胰腺炎
胰腺炎在雪貂中较为罕见。回顾性研究表明,在接受胰腺手术的雪貂中,术后胰腺炎的发生率为0%(56例)或1%(50例)。最近的一项回顾性研究显示,在4412份雪貂活检和尸检报告中,有69例出现胰腺外分泌功能障碍,其中16例为慢性胰腺炎,13例为急性胰腺炎(占所有病例的0.3%–0.4%)。
胰腺外分泌功能不全
胰腺外分泌功能不全(EPI)在异宠中较为罕见,相关资料主要来自个案报告或小型回顾性研究。在雪貂中,组织病理学检查发现胰腺外分泌系统存在多种病变,包括腺泡细胞增生、萎缩及可能的发育不良。尽管有这些发现,但临床上记录的伴有消化不良和体重下降的胰腺外分泌功能不全病例仍较为少见。
临床护理要点
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不同异宠的胰腺解剖结构和生理功能存在显著差异。
- 在伴侣动物中较为常见的疾病(如糖尿病和胰腺炎)在异宠中较为罕见。
- 雪貂是最容易患胰腺疾病的异宠,尤其是胰岛素瘤。
- 胰腺炎在异宠中的发病率逐渐上升,包括鹦鹉、雪貂、兔子和啮齿类动物。