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Alpha-gal综合征（AGS）患者脊柱手术中存在因动物源性材料引发迟发过敏反应的风险。本文通过对纽约高发区医院25种常用材料的分析，发现64%含哺乳动物成分可能致敏。推荐植物基材料替代，并建立术前咨询、检测、用药及清单管理制度，有效预防致命性过敏反应。
作者：W. Razzaq女士、Justin N. Passman、Stefano DiMaria、John Servider、Robert S. Kleyner、Gregory I. Sacks、Sergio Bergese、Harry Mushlin
美国纽约州石溪大学文艺复兴医学院神经外科
摘要
α-半乳糖综合征（AGS）是一种由IgE介导的过敏反应，针对哺乳动物寡糖半乳糖-α-1,3-半乳糖（α-半乳糖），患者在接触非灵长类哺乳动物相关产品后可能引发迟发性过敏反应。尽管该疾病在心脏手术中的影响已有充分研究，但在脊柱手术中的相关指南仍较为缺乏。我们调查了在纽约州萨福克县这家医疗机构中脊柱手术中常用的止血剂、硬膜替代物和移植材料，并根据这些产品是否含有哺乳动物成分将其分为安全或不安全类别。此外，我们还讨论了麻醉相关问题以及AGS患者的检查与术前准备措施，并列举了一例在畸形矫正手术中发生术中过敏反应的病例。对25种常用药物的审查结果显示，其中64%可能对AGS患者存在安全隐患；相比之下，植物基多糖粉末、氧化纤维素、人重组凝血酶和合成硬膜密封剂是更安全的替代品。由于许多止血剂、移植材料和硬膜修复剂都含有哺乳动物成分，因此AGS在脊柱手术中存在特殊风险。通过建立包括术前过敏咨询、α-半乳糖IgE检测、术前用药、药房审核的产品清单以及实时团队沟通在内的标准化流程，可以有效预防危及生命的过敏反应。随着AGS发病率的上升，脊柱外科医生必须识别高风险患者，在条件允许时使用安全生物材料，并协调围手术期护理以避免过敏反应的发生。
