综述：颈椎脊髓病患者的局部自发性脑活动改变：一项荟萃分析

《World Neurosurgery》：Altered Local Spontaneous Brain Activity in Cervical Spondylotic Myelopathy: A Meta-analysis

该元分析旨在识别慢性疼痛综合征（CSM）患者局部自发性脑活动的共同改变，并探索潜在神经机制。通过系统检索纳入8项研究（252例CSM患者，230例健康对照），使用ReHo、ALFF或fALFF分析发现：CSM患者较对照组在右侧前额叶上侧和扣带回活动显著增强，而舌回、左顶叶、右侧领上回和中央回活动减弱。元回归分析显示JOA评分与右侧前额叶上侧活动正相关，与右侧领上回和中央回活动负相关。这些发现为CSM的病理生理机制提供了依据，并指导未来临床研究和治疗策略。

　　

张瑞豪|袁文焕|杨启瑞|卢子轩|赵志辉|邵全年|张晓波|王文姬

兰州大学第一临床医学院，中国兰州730000

摘要：

目的

本荟萃分析旨在通过整合静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）研究的结果，识别慢性脊髓性肌萎缩症（CSM）患者局部自发性脑活动的一致性改变，并探讨其潜在的神经机制。

材料与方法

对截至2025年3月发表的、使用ReHo、ALFF或fALFF方法研究CSM患者静息态脑活动变化的相关文献进行了系统性检索。从纳入的研究中提取了CSM患者与健康对照组相比表现出局部自发性脑活动差异的脑区坐标。随后使用SDM软件进行了荟萃分析。该研究方案已预先在PROSPERO平台注册（ID：CRD42025640418）。

结果

共有8项研究符合纳入标准，其中包括252名CSM患者（122名男性，130名女性）和230名健康对照组（109名男性，121名女性）。荟萃分析显示，与健康对照组相比，CSM患者的额叶内侧上部（Frontal_Sup_Medial_R）和扣带回中部（Cingulum_Mid_R）区域的局部自发性脑活动显著增强；而舌区（Lingual_R）、中央旁叶（Paracentral_Lobule_L）、 Rolandic_Oper_R）和中央后部（Postcentral_L）区域的脑活动则显著降低。此外，元回归分析表明，JOA评分与右侧内侧额回的活动呈正相关，而与右侧中央后回和右侧中央盖部（Central Operculum）的活动呈负相关。

结论

本荟萃分析证实了CSM患者特定脑区局部自发性脑功能改变的一致性模式，这些改变可能与患者的临床症状相关。这些发现为CSM的病理生理学提供了宝贵的见解，有助于未来的临床研究和新型治疗策略的开发。