慢性脊髓损伤患者下肢骨折的外科治疗与保守治疗

《Spinal Cord》：Surgical and conservative treatment of lower limb fractures in patients with chronic spinal cord injury

慢性脊髓损伤患者长骨骨折保守与手术治疗效果比较，回顾性纳入58例（31手术/27保守），两组首次轮椅活动时间（14天）及住院天数（45-46天）无差异，但保守组并发症率（33.3%）显著高于手术组（3.2%）。

　　

摘要

研究设计

这是一项为期10年的单中心回顾性病例研究。

目的

评估慢性脊髓损伤（SCI）患者中长骨骨折的保守治疗与手术治疗之间的差异，重点关注患者使用轮椅的时机、总住院天数以及并发症发生率。

研究地点

德国法兰克福BG创伤中心的脊髓损伤科。

方法

本研究于2014年至2023年间进行，通过描述性统计方法比较了慢性SCI患者长骨骨折的保守治疗与手术治疗效果。

结果

共纳入58例患者（31例接受手术治疗，27例接受保守治疗）。两组患者的基线特征无显著差异（p > 0.05）。两组患者首次使用轮椅的中位时间均为14天（中位差异为0天；95%置信区间为-4至5天；p = 0.38）。总住院天数也相当（中位数分别为45天和46天；差异为-1天；95%置信区间为-7至6天；p = 0.98）。在31例接受手术治疗的患者中，有1例出现并发症（发生率为3.2%），而在27例接受保守治疗的患者中，有9例出现并发症（发生率为33.3%），相应的风险差异为-30.1%（95%置信区间为-48.3至-11.9%；p = 0.002）。

结论

保守治疗的并发症发生率高于手术治疗。两种方法在患者首次使用轮椅的时间上没有显著差异，且均未显著缩短住院时间。