先天性CMV（巨细胞病毒）引起的听力损失的临床特征及病情进展的风险因素

《INTERNATIONAL JOURNAL OF AUDIOLOGY》：Clinical features of hearing loss in congenital CMV and risk factor for progression

先天性巨细胞病毒（cCMV）患儿中，61例伴有耳聋的病例随访显示，未治疗组更易出现迟发性耳聋（LO-SNHL），中位发病年龄4.7年，脑影像异常患儿更易听力恶化。持续听力评估至5-6岁龄至关重要。

　　

摘要

目的

在先天性巨细胞病毒（cCMV）患儿中，导致感音神经性听力损失（SNHL）或听力恶化的风险因素仍不明确，关于感音神经性听力损失的具体模式也知之甚少。本文描述了一组cCMV患儿的SNHL情况，并分析了其临床特征及其与听力损失发生的时间、分布和进展之间的关系。

研究设计

本研究回顾了在帝国理工学院医疗NHS信托机构（ICHT）和IRCSS-Meyer儿童大学医院（MCH）接受随访的cCMV合并SNHL患儿的第一次和最后一次听力评估数据，以及相关的临床和治疗信息。

研究对象

研究共纳入61名cCMV合并SNHL的患儿，其中部分患儿接受了治疗，部分未接受治疗。

研究结果

61名患儿中有47名（77%）患有先天性SNHL，另有14名（23%）在4.7岁（中位数范围：2.2–6.8岁）时发展为迟发性SNHL（LO-SNHL）。在分析未接受治疗和接受6周或6个月治疗的患儿组时，发现两者在听力损失发生时间上存在显著差异（对数秩检验p值分别为0.04和0.0007）；而接受6周或6个月治疗的患儿组之间则无显著差异。听力评估结果显示，所有测试频率均受到影响。大多数患儿在基线时存在脑部影像学异常，而影像学检查结果正常的患儿听力恶化的可能性较低。

结论

在本临床队列中，未接受治疗的患儿更容易发生LO-SNHL，且听力恶化的中位年龄为4.7岁（中位数范围：2.2–6.8岁），这凸显了持续进行听力评估直至5–6岁年龄段的重要性。