在因心脏骤停入院前的30天内发生的住院情况

《Acta Cardiologica》：Hospitalisations during the 30-day period preceding admissions with cardiac arrest

本研究通过回顾美国国家再入院数据库2018-2020年数据，分析心脏骤停患者前30天住院情况。结果显示15.6%患者存在前期住院，主要原因为循环系统疾病（27%）、感染性疾病（13%）及呼吸系统疾病（12%）。癌症、慢性肾病和肺病显著增加前期住院风险（OR>1.4，p<0.001），且与住院后死亡率升高相关（OR 1.58, p<0.001）。结论前期住院常见，提示需加强高危人群的早期干预。

　　

摘要

背景

心脏骤停（CA）虽然常见，但却是致命的。患者之前曾住院治疗意味着在心脏骤停发生前未能及时预防并识别高风险人群。本研究旨在探讨在确诊心脏骤停前30天内住院的情况及其根本原因。

方法

我们利用美国国家再入院数据库（NRD）在2018年至2020年间进行了回顾性队列研究。我们分析了被诊断为心脏骤停的住院病例以及在这些病例确诊前30天内的入院情况。通过多项逻辑回归分析，确定了与之前住院及心脏骤停住院时死亡率相关的因素。

结果

在1,637,240例心脏骤停住院病例中，有255,500例（15.6%）在确诊心脏骤停前的30天内曾再次住院。之前住院的原因主要包括循环系统疾病（27%）、感染性和寄生虫性疾病（13%）以及呼吸系统疾病（12%）。最常见的诊断结果是败血症、高血压性心脏病和肾病、急性心肌梗死以及呼吸衰竭。癌症（OR 2.09，95% CI 2.04–2.15，p < 0.001）、慢性肾病（OR 1.45，95% CI 1.42–1.48，p < 0.001）和慢性肺病（OR 1.25，95% CI 1.22–1.27，p < 0.001）是与之前住院最相关的因素。之前有过住院经历的患者，其死亡风险增加（OR 1.58，95% CI 1.55–1.62，p < 0.001）。

结论

在确诊心脏骤停前30天内再次住院的情况较为常见，大约每6名患者中就有1人出现过这种情况。之前住院的最常见原发病原因是败血症、肾病和心血管疾病。