儿童和青少年人群中登革热的全球流行病学：一项系统回顾和荟萃分析

《Infectious Diseases》：Global epidemiology of dengue in paediatric and adolescent populations: a systematic review and meta-analysis

本研究通过Meta分析系统综述全球儿科及青少年登革热流行病学证据，发现各洲发病率相似，最高达65%（也门、巴西），血清流行率最高91%（尼加拉瓜），男女感染风险无差异，但感染风险随年龄增长显著上升，提示需加强疫苗覆盖率以应对防控挑战。

　　

摘要

背景

登革热感染是一个重大的公共卫生威胁，尤其是对儿童而言。

目的

通过报告发病率比例、按地区、国家和年龄组的血清流行率，以及展示年龄、性别和感染风险之间的汇总比值比（OR）估计值，全面总结关于儿童和青少年群体中登革热的全球流行病学证据。

方法

检索了截至2024年4月的MEDLINE和Embase数据库。该荟萃分析纳入了报告或允许计算发病率比例、血清流行率和OR的研究；汇总估计值采用随机效应模型得出。

结果

共纳入了158篇文献。美洲、非洲和亚洲地区的发病率比例相似；具体国家中，也门的发病率最高（65%），其次是巴西（53%）。血清流行率最高的是大洋洲和美洲地区；具体国家中，尼加拉瓜（91%）和洪都拉斯（88%）的血清流行率最高。登革热感染的OR在男性和女性之间没有差异[1.04（95%CI：0.95–1.14），p = 0.36]。然而，随着年龄的增长，登革热感染的风险增加：10岁以下儿童的OR为1.84（95%CI：1.51–2.24），p < 0.001；10岁及以上儿童的OR为2.53（95%CI：2.03–3.16），p < 0.001。世界卫生组织2018年和2024年的立场声明建议，在血清流行率达到80%以上的国家接种CYD-TDV疫苗，在血清流行率达到60%以上的国家接种TAK-003疫苗（适用于9岁儿童）。然而，我们的数据显示，没有任何一个国家达到80%的血清流行率阈值，而且很少有国家在10岁时达到60%的血清流行率。

结论

登革热感染在全球所有流行地区都影响着青少年，各大洲的发病率分布相似。这些发现揭示了全球及各国特定的登革热流行病学情况，强调了需要加强防控措施以减少病毒传播和影响。