综述：青少年的抑郁障碍：现象学特征、预后因素及临床结局

《International Review of Psychiatry》：Depressive disorders in young people: phenomenology, prognostic features, and clinical outcome

青少年抑郁发病于青春期及青年期，临床表现异质且易被误诊，常伴易怒、躯体症状及行为问题。研究证实其具有独特临床表现、显著社会文化影响及共病率高，病程反复且致残性强。心理治疗为首选干预，中重度病例需配合SSRIs药物。预防及学校干预措施效果显著但普及不足。未来需开发整合心理社会、药物及数字技术的可扩展干预方案，重点关注预防和文化语境因素。

　　

摘要

在青少年和年轻成人时期发病的抑郁障碍较为常见，且常常会导致功能障碍。由于这些障碍的表现形式具有异质性和发育特异性，因此诊断起来颇具难度。与成人抑郁症相比，年轻人更常表现出易怒、躯体不适以及行为问题，这些症状可能会掩盖抑郁症的迹象，从而延误治疗。本文旨在综合当前关于青少年抑郁障碍的研究证据，并重点探讨其对治疗和预防的影响。我们在主要数据库中使用了关键词组合（“青年”或“青少年”或“儿童”或“年轻人”）与（“抑郁症”或“抑郁症状”或“情绪障碍”或“情绪低落”），并通过布尔运算符对相关文献进行了整合。研究结果证实，青少年抑郁症具有独特的临床特征，并受到强烈的社会文化因素影响；这类障碍常常与其他精神疾病共病，且病情具有复发性和致残性。心理治疗仍然是最有效的治疗方法，对于中度至重度病例，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是推荐的治疗手段。预防性和学校为基础的干预措施显示出积极的效果，但实施情况并不均衡。总之，青少年抑郁障碍需要早期发现，并采取符合其发育特点的多模式治疗策略。未来的研究应优先考虑可推广的干预措施，整合心理社会、药物和数字工具，特别关注预防措施以及文化和环境因素的影响。