维持跨专业继续教育项目的关键策略

《Journal of CME》：Key Strategies for Sustaining an Interprofessional Continuing Education Program

跨专业继续教育（IPCE）是提升医疗团队协作和患者结局的关键。联合认证（JA）推动学术机构将单科继续教育转型为IPCE，通过持续战略支持、技术整合、年度评估及多学科协作，实现活动数量和参与度的显著增长，并提升教育效果。研究基于某医学中心四年数据，验证了系统化流程和动态调整对IPCE可持续发展的促进作用。

　　在当前的医疗环境中，跨专业团队合作对于提供高效、优质的患者护理至关重要。随着医疗实践日益复杂化，单一专业背景的继续教育模式已难以满足医疗团队在临床决策、患者沟通及整体医疗质量提升方面的需求。因此，继续教育（CE）机构正逐步调整其教育策略，从传统的单专业继续教育转向跨专业继续教育（IPCE），以更好地支持医疗团队的协作与成长。这种转变不仅反映了医疗实践的发展趋势，也体现了继续教育在推动医疗体系变革中的关键作用。

跨专业继续教育的核心理念在于通过整合不同专业背景的教育内容，提升医疗团队成员之间的协同能力。这种教育模式强调“由团队，为团队”的教学设计，确保学习内容能够直接应用于实际的医疗工作中，从而改善患者护理效果。为了实现这一目标，教育机构需要建立一套科学的评估体系，确保其教育活动符合跨专业继续教育的标准，并能够持续地为医疗团队提供价值。

自2009年联合认证（Joint Accreditation, JA）机制推出以来，全球范围内越来越多的继续教育机构开始采用这一跨专业继续教育认证方式。JA的引入旨在打破传统单专业继续教育的壁垒，将医学、药学、护理、医生助理、牙科、心理学、验光、社会工作、运动训练和营养学等不同领域的继续教育整合到统一的认证流程中。这一机制不仅简化了认证过程，还提升了继续教育的效率，使跨专业教育能够在实际工作中发挥更大的作用。

在这一背景下，本报告分析了一家大型学术医疗中心——克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）在获得JA认证后的四年间，其跨专业继续教育活动的持续发展与增长情况。克利夫兰诊所自2021年起成为JA认证机构，并在初始申请中达到了26.6%的IPCE活动比例。此后，IPCE活动的数量在2022年和2023年保持稳定，分别为26.4%和26.8%。然而，活动的总数在2023年相比2022年增长了13%，而在2024年进一步增长了37.5%，达到954项。这一趋势表明，随着对跨专业教育的重视程度不断提升，医疗中心在推动IPCE发展方面取得了显著成效。

与此同时，IPCE活动的多样性也得到了明显提升。从2022年到2024年，参与IPCE活动的医疗人员数量大幅增长，其中医生参与人数增加了15.7%，从163,685人增至189,417人；护士参与人数增长了97.5%，从103,950人增至205,310人；药师参与人数增长了328.3%，从1380人增至4531人；医生助理参与人数增长了9.8%，从26,324人增至28,901人；社会工作者参与人数增长了249.5%，从693人增至1729人；精神科医生参与人数增长了173.3%，从131人增至227人；其他专业人员参与人数增长了201.4%，从99,204人增至199,764人。这些数据不仅展示了跨专业继续教育在吸引不同专业人员参与方面的潜力，也反映了医疗中心在推动跨专业教育普及方面所做出的努力。

此外，克利夫兰诊所还对IPCE活动的评估方式进行了调整。在获得JA认证后，新增了关于IPCE活动对学习者实际影响的评估问题。根据2022年至2024年的数据，98%的学习者表示“该活动将帮助我成为更有效的医疗团队成员”。通过分析学习者提供的开放式反馈，如“请提供1-2个例子说明该活动将如何影响你作为医疗团队成员，或你打算做出哪些改变”，克利夫兰诊所识别出多个与团队协作改进相关的主题。这些主题包括：改善团队沟通、优化医疗流程、提升团队协作意识、加强跨专业角色理解等。这些反馈不仅为医疗中心提供了关于IPCE活动实际效果的重要信息，也为未来的教育设计提供了宝贵的参考。

为了维持和推动跨专业继续教育的发展，克利夫兰诊所采取了一系列策略。这些策略涵盖组织层面的持续承诺、继续教育工作人员和活动主管的定期培训、在教育活动规划中考虑跨专业需求、与利益相关者的互动与宣传、创新与适应能力的提升、对活动效果的评估与反馈，以及年度教育计划的审查与优化。这些措施不仅帮助医疗中心在短期内实现了IPCE活动的快速增长，也为长期的持续发展奠定了坚实的基础。

在组织层面，克利夫兰诊所将跨专业继续教育作为核心使命之一，确保领导层对这一教育模式的持续关注与支持。通过建立清晰的治理结构，医疗中心为跨专业教育的实施提供了制度保障，并明确了各专业背景人员在IPCE活动中的角色与职责。同时，医疗中心还制定了一系列政策和程序，以指导IPCE活动的规划与执行，确保其在医疗体系中的有效落地。

继续教育工作人员和活动主管的培训是推动IPCE成功的重要环节。克利夫兰诊所通过定期培训，使工作人员和活动主管掌握跨专业继续教育的设计原则、跨专业能力标准以及认证要求。这些培训不仅提升了工作人员的专业素养，也增强了他们对跨专业教育重要性的认识。此外，医疗中心还通过在团队会议中安排专业发展时间、鼓励工作人员参与专业继续教育协会的培训，以及在年度员工评估中强调这些成就，进一步强化了跨专业教育在医疗中心中的地位。

在教育活动的规划中，克利夫兰诊所强调对跨专业需求的早期识别与评估。医疗中心的继续教育团队在活动设计初期便与临床内容规划者密切沟通，确保教育内容能够满足跨专业团队的实际需求。通过提前组建跨专业规划团队，医疗中心能够更有效地整合不同专业背景的资源，提升活动的实用性和价值。这种早期规划不仅有助于活动的成功实施，也为未来的教育活动设计提供了方向。

与利益相关者的互动与宣传是推动跨专业继续教育发展的关键因素。克利夫兰诊所通过定期与医疗中心内部的临床专家、教育工作者和高层领导沟通，确保跨专业继续教育的持续发展。此外，医疗中心还通过发布新闻简报、举办教育研讨会以及成立专门的委员会，持续关注和讨论跨专业教育的需求。这些措施不仅提高了跨专业继续教育在医疗中心内的可见度，也增强了其在组织内部的影响力。

创新与适应能力的提升是维持跨专业继续教育有效性的必要条件。克利夫兰诊所通过不断调整教育模式和整合新技术、新方法，确保其教育活动能够适应医疗团队不断变化的需求。例如，医疗中心利用电子继续教育规划系统，整合跨专业教育提示，使活动设计更加系统化。同时，医疗中心还通过自动化获取专业人员的人口统计数据和评估结果，简化了报告流程，减轻了行政负担。这些技术手段的应用不仅提高了教育活动的效率，也增强了医疗中心对跨专业继续教育的管理能力。

对活动效果的评估与反馈是确保跨专业继续教育持续发展的核心环节。克利夫兰诊所通过收集活动结果数据，分析其对医疗团队的实际影响，并据此调整未来的教育活动设计。这些数据不仅帮助医疗中心识别活动的成效与不足，也为未来的教育规划提供了依据。此外，医疗中心还通过年度教育计划审查，确保其教育活动能够持续满足医疗团队的需求，并不断优化其教育策略。

持续改进是推动跨专业继续教育长期发展的关键。克利夫兰诊所通过建立反馈机制，使参与者、规划者、利益相关者和继续教育工作人员能够及时沟通，确保教育活动能够适应不断变化的需求。这种持续改进不仅有助于提升教育活动的质量，也增强了医疗中心对跨专业继续教育的管理能力。同时，医疗中心还通过定期优化实施流程，解决新出现的问题，提升工作效率，从而推动跨专业继续教育的持续发展。

年度教育计划审查是推动跨专业继续教育发展的重要机制。通过定期审查教育活动的进展和成果，医疗中心能够及时调整其教育策略，确保其教育活动能够持续满足医疗团队的需求。这种审查机制不仅为医疗中心提供了关于教育活动效果的重要信息，也增强了其对跨专业继续教育的管理能力。此外，年度审查还为医疗中心提供了向所有利益相关者，包括高层领导，汇报教育活动进展的机会，确保其教育活动能够获得持续的支持。

尽管克利夫兰诊所的跨专业继续教育取得了显著成效，但这一研究也存在一定的局限性。首先，这些经验仅基于一家大型学术医疗中心的实践，可能无法完全适用于其他类型的医疗机构。其次，某些策略和目标可能与该医疗中心的文化和需求密切相关，因此在其他机构中可能需要进行调整。此外，虽然IPCE活动的数量在2023年相比2022年有所增长，但活动比例保持稳定，约为26.4%。这表明，医疗中心在推动跨专业继续教育的过程中需要保持耐心，尽管早期、持续和有效的策略是关键，但实现真正的转变仍需时间。此外，有效传达跨专业继续教育的价值，并说服利益相关者接受这一教育模式，是一项需要长期培养的能力，往往需要经历一个“试错”阶段，才能形成成熟的教育策略。

总之，跨专业继续教育在当前医疗环境中具有重要的意义。它不仅能够提升医疗团队成员之间的协作能力，还能够改善患者护理效果，提高医疗服务质量。然而，将传统的继续教育模式转变为跨专业继续教育模式只是第一步，长期的成功还需要持续的组织支持、利益相关者的认可以及策略性的合作。通过建立良好的合作关系、持续的教育者培训和定期的教育计划审查，医疗中心能够将跨专业继续教育的原则有效融入其教育体系。最终，跨专业继续教育不仅提升了医疗团队的协作能力，也突显了教育者在推动医疗服务质量提升中的关键作用。