协助死亡……两个被遗忘的伦理问题：自由与强加的哀悼

《éthique & Santé》：L’aide à mourir… Deux enjeux éthiques oubliés : de la liberté et les deuils imposés

安乐死涉及患者自主权与社会责任冲突及幸存者哀伤困境，法国现行立法未解决自由选择受限与技术性自杀非自愿性导致的伦理悖论。

　　

A. 德·布罗卡

法国卡尔吕尔-埃-居伊尔市奥拉托利街7号，邮编69300

摘要

根据患者意愿提供协助死亡的行为引发了诸多伦理问题。本文重点探讨了两个问题：其一是在这种协助死亡的情况下，是否可以讨论“自由”这一概念；其二则是患者自杀后幸存者的哀伤问题。当选择是出于无法忍受的痛苦所迫，且死亡意味着无法回归的虚无时，“自由”这一概念本身便失去了其意义。面对他人突然的死亡，任何人都会感到极度悲痛，尤其是当死亡是人为造成的时候。在痛苦难耐的情况下协助他人结束生命，会令幸存者产生内疚感，而这种情绪仅凭对死亡原因的解释是无法消除的。在这种情况下，社会对“自由”概念的诠释实际上是对该概念的扭曲；此外，这项未来可能成为法律的权利本身也会给幸存者带来难以承受的痛苦。一项法律，其基础竟是谎言与悖论——即以帮助某人摆脱痛苦为名，却给其他公民带来更多痛苦，这合理吗？

章节摘录

关于最终选择的自由

为了更好地应对这一伦理问题，支持积极协助死亡行为的人将自己视为改革者，试图摆脱那些被视为束缚性、过时且不人道的道德观念。他们主张应采用理性和法律层面的论述，并认为反对者本质上是不理性且不人道的，因为这些人不尊重患者对自己生命终结方式的自主选择权。

“自由”作为论据的问题

幸存者的悲痛：艰难还是无法承受

第二个伦理问题是：在自杀等突然且自愿的死亡情况下，亲人的悲痛往往会变得异常复杂甚至难以承受⁶。那么，协助自杀和安乐死这些同样属于突然死亡的情形，是否也会导致类似的复杂或无法承受的悲痛呢？如果是这样，那么我们有必要思考：是否应该通过立法来允许人们……（此处内容似乎不完整）

结论

就目前的法国法律而言，所规定的协助死亡制度尚未引发上述两个重大伦理问题。首先，这种制度反映了社会在履行缓解患者痛苦责任方面的逃避态度；其次，当患者是在被迫（而非自愿或充分知情的情况下）选择结束生命时，我们应该采取其他方式来帮助他们，而非仅仅满足他们的要求。

利益冲突声明

作者声明自己不存在任何利益冲突。