卡介苗重新接种在预防结核病中的有效性：一项系统评价和荟萃分析

《International Journal of Epidemiology》：Efficacy of Bacillus Calmette–Guérin revaccination in preventing tuberculosis disease: a systematic review and meta-analysis

BCG复种可轻微降低结核病发生率，随机对照试验显示OR 0.89（P=0.019），加入观察性研究后OR 0.90（P=0.124），对肺结核（OR 0.93）和肺外结核（OR 0.82）均有预防效果。

　　

摘要

背景

关于卡介苗（BCG）重新接种的有效性，目前尚无共识。因此，我们旨在比较BCG重新接种与不重新接种在预防结核病（TB）方面的效果。

方法

我们检索了PubMed、Embase和Cochrane图书馆数据库中从研究开始至2023年12月期间的相关文献，这些文献比较了BCG重新接种与不重新接种或安慰剂的效果，以用于本次系统评价和荟萃分析。关注的主要结局指标包括结核病发病率、肺结核和肺外结核的发病率。我们使用R统计软件4.3.1版本中的随机效应模型，合并了各研究的比值比（OR）及其95%置信区间（CI）。异质性通过I2统计量进行评估。

结果

共有5项研究纳入了荟萃分析，这些研究共涉及1,012,007名患者，其中501,597名（49.56%）接受了BCG重新接种。在随机对照试验中，与未接种BCG的患者相比，接种BCG的患者结核病发病率较低（OR 0.89；95% CI：0.81–0.98；P = 0.019；I2 = 53%）。当纳入观察性研究后，我们发现同样的趋势（OR 0.90；95% CI：0.77–1.05；P = 0.124；I2 = 26%），无论是在预防肺外结核（OR 0.82；95% CI：0.38–1.76；P = 0.375；I2 = 24%）还是肺结核（OR 0.93；95% CI：0.86–1.01；P = 0.062；I2 = 24%）方面均如此。

结论

BCG重新接种与结核病、肺结核和肺外结核发病率的轻微降低相关。