《International Journal of Gynecological Cancer》：Oncological impact of pelvic vessels embolization in patients with locally advanced cervical cancer treated with concomitant chemo-radiotherapy
乔纳森·佩拉尔塔（Jonathan Peralta）|莉娜·卡伊塞多（Lina Caicedo）|胡莉安娜·罗德里格斯（Juliana Rodríguez）|大卫·维韦罗斯-卡雷尼奥（David Viveros-Carre?o）|圣地亚哥·维埃拉-塞尔纳（Santiago Vieira-Serna）|玛塞拉·努涅斯·莱穆斯（Marcela Nú?ez Lemus）|阿德里安娜·阿尔梅西加（Adriana Almeciga）|安德烈斯·埃拉索·纳尔瓦埃斯（Andrés Erazo Narváez）|玛丽亚·卡伊塞多-马丁内斯（María Caicedo-Martínez）|雷内·帕雷哈（René Pareja）
哥伦比亚波哥大国家癌症研究所（Instituto Nacional de Cancerología）妇科肿瘤科
摘要
目的
本研究旨在探讨盆腔血管栓塞对接受同步化疗和放疗的局部晚期宫颈癌患者的治疗效果的影响。
方法
这是一项回顾性单中心队列研究，纳入了2010年1月1日至2020年12月31日期间接受治疗的局部晚期宫颈癌（FIGO 2018分期IB3–IVA）患者。主要结局指标为总生存率，次要结局指标为无病生存率。通过应用治疗逆概率加权法来平衡各组之间的基线特征，以生成具有可比性的队列。
结果
共有344名患者纳入研究，其中8.4%（n = 29）在开始同步化疗和放疗前接受了盆腔血管栓塞。在栓塞组中，大多数患者（75.8%，n = 22）被归类为FIGO 2018分期III期，其中44.8%（n = 13）在治疗前血红蛋白水平低于10 g/dL。经过治疗逆概率加权分析后，栓塞组的总生存率显著较低（HR = 2.60 [1.20–5.64]，p < 0.05），但在无病生存率方面，栓塞组与非栓塞组之间未观察到统计学上的显著差异（HR = 2.05 [0.91–4.59]，p > 0.05）。
结论
本研究中，接受盆腔血管栓塞的宫颈癌患者的总生存率较差。需要进一步的研究来证实这一关联。
部分内容摘录
引言
根据GLOBOCAN 2022的数据，宫颈癌是全球女性中最常见的癌症之一，发病率每10万人中有14.1例，死亡率为每10万人中有7.1例。局部晚期宫颈癌（FIGO 2018分期IB3–IVA）的标准治疗方法是同步化疗和放疗。部分患者在治疗开始前会出现肿瘤相关出血，这在某些情况下可能危及生命。
研究设计和患者
本研究在哥伦比亚波哥大的国家癌症研究所进行。纳入标准如下：年龄18岁及以上的女性，经组织学确诊为局部晚期宫颈癌（鳞状细胞癌、腺癌或腺鳞细胞癌，FIGO 2018分期IB3–IVA），其主要治疗方法为具有根治意图的同步化疗和放疗，可采用三维适形放疗或调强放疗。
研究人群
根据医疗记录数据，共有344名符合所有纳入标准的患者被纳入分析。整个队列的平均年龄为49.0 ± 12.3岁。诊断时，大多数患者的ECOG体能状态为0（n = 286，82.8%），临床分期为III期（n = 211，61.3%）。最常见的组织学亚型为鳞状细胞癌（n = 299，86.9%）。在开始宫颈癌治疗前，77.6%的患者（n = 267）
主要结果总结
在这项回顾性研究中，需要接受盆腔血管栓塞的局部晚期宫颈癌（FIGO 2018分期IB3-IVA）患者，其总生存率低于未接受栓塞的患者。尽管栓塞组与非栓塞组在无病生存率上无显著差异，但这一结果仍需进一步解释。
结论
在接受根治性化疗和放疗前接受盆腔血管栓塞的局部晚期宫颈癌（FIGO 2018分期IB3–IVA）患者，其总生存率低于未接受该手术的患者。这些发现表明两者之间存在关联而非因果关系，需要在更大规模的多中心回顾性研究中进行验证。
作者贡献声明
莉娜·卡伊塞多（Lina Caicedo）：方法学设计、数据分析、概念构思。乔纳森·佩拉尔塔（Jonathan Peralta）：撰写、审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、结果验证、研究监督、方法学设计、数据分析、概念构思。大卫·维韦罗斯-卡雷尼奥（David Viveros-Carre?o）：撰写、审稿与编辑、研究监督、方法学设计、数据分析、概念构思。胡莉安娜·罗德里格斯（Juliana Rodríguez）：初稿撰写、方法学设计、数据分析、概念构思。
利益冲突声明
所有作者均声明不存在可能影响本文研究的已知财务利益或个人关系。作为编辑，雷内·帕雷哈（Rene Pareja）未参与本文的同行评审过程，也无权获取相关评审信息。
资金来源
本研究未获得公共部门、商业机构或非营利组织的任何特定资助。
利益声明
所有作者均声明不存在可能影响本文研究的已知财务利益或个人关系。雷内·帕雷哈（Rene Pareja）作为编辑，未参与本文的同行评审过程，也无权获取相关评审信息。
