酒精代谢反应是否会改变饮酒量与股骨头坏死风险之间的关系？一项在日本进行的多中心病例对照研究

《Modern Rheumatology》：Does the alcohol flushing response modify the relationship between alcohol consumption and the risk of developing osteonecrosis of the femoral head? A multicenter case-control study in Japan

酒精性股骨头坏死与ALDH2活性关联性研究显示，习惯性及重度饮酒者潮红组与对照组的OR值相近（1.5-3.8 vs 1.6-4.5），未发现显著交互作用，提示酒精性潮红可能不改变酒精摄入与ONFH的关联性。

　　

摘要

研究目的

饮酒被认为是股骨头坏死（ONFH）的一个已知风险因素，高血压和恶性肿瘤也是如此。醛脱氢酶2（ALDH2）的活性通过调节乙醛代谢来影响与酒精相关的风险；然而，其在ONFH中的作用仍不清楚。本研究旨在探讨酒精面部潮红反应（作为ALDH2的替代指标）是否改变了饮酒与ONFH之间的关系。

研究方法

本研究采用医院为基础的病例对照研究，研究对象为新诊断的ONFH患者和招募的对照组。通过自我填写的问卷收集有关酒精面部潮红反应的信息，并将其分为“经常/曾经出现潮红反应者”（ALDH2活性较低）和“从未出现潮红反应者”（ALDH2活性较高）。使用逻辑回归模型评估不同饮酒水平（习惯性饮酒、大量饮酒以及每周饮酒量≥320克）与ONFH之间的关联，同时计算比值比（OR）及其95%置信区间（CI）。通过分层分析和乘法交互作用来探讨酒精面部潮红反应对饮酒与ONFH关联的影响修饰作用。

研究结果

共有118例ONFH患者和213名对照组参与者（平均年龄45岁；男性197人，女性134人）。对于习惯性饮酒者，饮酒与ONFH发生的调整后OR分别为1.5（95% CI：0.4–6.0）和3.7（0.3–41.3）；对于大量饮酒者，分别为1.6（0.4–5.6）和2.0（0.1–24.2）；对于每周饮酒量≥320克的人群，分别为3.8（0.8–17.6）和4.5（0.4–49.2）。未观察到显著的乘法交互作用。

结论

酒精面部潮红反应可能不会改变饮酒与ONFH风险之间的关系。