接受新辅助化疗联合免疫治疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的实际放射学反应率及术前失访情况

《American Journal of Clinical Oncology》：Real World Radiographic Response Rates and Preoperative Attrition in Patients With Non–Small Cell Lung Cancer (NSCLC) Treated With Neoadjuvant Chemoimmunotherapy

新辅助化疗联合免疫治疗对II-III期非小细胞肺癌的影像学应答及手术率研究，纳入1243例中36例接受治疗，ORR 53%（PD-L1≥50%达76%），手术率58%（病理完全应答24%），部分因毒性或无法手术放弃，需优化患者选择。

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摘要 通俗语言总结

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目的：

评估接受新辅助化疗免疫治疗的II期至III期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的放射学反应率和手术率。

方法：

我们评估了一个前瞻性维护的单一机构数据库，该数据库记录了2022年1月至2024年7月期间接受新辅助化疗免疫治疗的II期至III期NSCLC患者的情况。记录了放射学反应率、手术率以及放弃手术的原因。毒性根据系统性治疗的不良事件通用术语标准（Common Terminology Criteria for Adverse Events）和Clavien-Dindo手术评分标准进行分级。

结果：

共有1243名患者接受了筛查：其中323名患者的II期至III期NSCLC具有可治愈性，其中111名患者符合手术条件，36名患者接受了新辅助化疗免疫治疗，这部分内容将体现在本报告的后续部分。总体反应率（ORR）为53%，肿瘤直径总和的中位变化为-34%（IQR范围为-44%至-11%）。PD-L1表达水平≥50%的患者中，ORR为76%。大多数患者在新辅助治疗后出现放射学缓解。手术干预率为58%（n=21）。在新辅助治疗前，没有患者被认为需要接受肺切除术。在21名患者中，有5名患者达到了病理完全缓解（24%）。化疗免疫治疗共发生了42例不良事件，手术共发生了19例不良事件，其中3级或更严重的不良事件分别占12%和11%。

结论：

在一家三级医疗机构中，新辅助化疗免疫治疗后的手术干预率为58%。这些结果需要在其他外部队列中进行进一步验证，并强调了优化患者选择的重要性，以确保进行可治愈性手术。

通俗语言总结：本研究探讨了新辅助化疗免疫治疗对II期至III期NSCLC患者的有效性，重点关注放射学反应率和手术率。在1243名接受筛查的患者中，有36名患者接受了这种治疗。总体反应率为53%，肿瘤大小的中位减少量为34%。PD-L1表达水平≥50%的患者反应率更高，为76%。58%的患者接受了手术，其中24%的患者达到了病理完全缓解。化疗和手术均出现了不良事件，但严重不良事件的比例较低。这些发现表明需要仔细选择患者并进行进一步验证。

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