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炎症驱动的心律失常:连接免疫学与电生理学
《Cardiology in Review》:Inflammation-Driven Arrhythmias: Bridging Immunology and Electrophysiology
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年11月08日 来源:Cardiology in Review 2.3
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心脏免疫炎症通过促心律失常机制(如细胞因子信号、炎症小体激活及免疫-心肌互作)导致房颤、室速等心律失常,临床数据证实炎症与心律失常密切相关。诊断需整合生物标志物、影像学及心电图特征,但治疗存在消融/免疫调节安全风险。新兴技术(AI、分子成像、多组学)推动风险分层和精准治疗发展,为转化医学提供新框架。
心脏心律失常,包括心房颤动、室性心动过速和猝死,仍然是全球发病率和死亡率的主要原因。虽然传统的心律失常发生模型主要关注结构重塑和离子通道功能障碍,但新的证据表明免疫炎症过程在形成心律失常基础方面起着关键作用。本综述综合了当前关于心脏免疫生物学的知识,以及细胞因子信号传导、炎性小体激活和免疫细胞与心肌细胞相互作用促进电不稳定性的机制。来自心肌炎、自身免疫性心肌病、心肌梗死后和系统性炎症疾病的临床数据提供了强有力的证据,证明炎症与心律失常结果之间存在关联。我们还评估了诊断策略,包括生物标志物、先进成像技术、心电图表型和心内膜活检,这些方法有助于识别炎症基础,并讨论了在这种情况下消融治疗、设备治疗和免疫调节的安全挑战。人工智能、分子成像和多组学等新兴技术正在推进风险分层,并为精准治疗铺平道路。尽管在特异性、标准化和试验证据方面仍存在差距,但将免疫学与电生理学相结合为预测、预防和管理由炎症引起的心律失常提供了一个变革性的框架。这种融合最终可能会发现新的治疗靶点,并改善高风险患者群体的预后。
通俗语言总结心脏心律失常,如心房颤动和猝死,是全球主要的健康问题。传统上认为它们与心脏结构变化和离子通道问题有关,但新的研究表明免疫炎症过程也起着关键作用。心肌炎和自身免疫性疾病等病症引起的炎症可导致心律失常。本综述探讨了免疫反应如何影响心脏节律,并讨论了生物标志物和成像等诊断工具在识别与炎症相关的心律失常方面的作用。同时,它还研究了治疗挑战以及人工智能和分子成像等新兴技术,这些技术可能有助于改善风险评估和治疗效果。
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