巨细胞心肌炎：病理机制、临床表现及现代管理方法的最新综述

《Cardiology in Review》：Giant Cell Myocarditis: An Updated Review of Pathogenesis, Clinical Presentation, and Modern Management Approaches

肥大细胞心肌炎罕见但凶险，可致心衰及恶性心律失常，与肉芽肿性心脏病易混淆。确诊需心肌活检显示多核巨细胞浸润，MRI和PET辅助诊断但非确诊依据。治疗以免疫抑制为主，终末期需机械支持或心脏移植，移植后仍可能复发。

　　

摘要 通俗语言总结

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巨细胞心肌炎是一种罕见的心脏疾病，可能导致病情迅速恶化并预后不良。其症状多种多样，包括心力衰竭、室性心律失常或房室传导阻滞。该病的表现与其他炎症性心脏疾病（尤其是心脏结节病）有重叠，这给诊断带来了挑战。虽然心脏磁共振成像（MRI）和正电子发射断层扫描（PET）等检查方法可以检测到心肌炎症，但它们不能作为确诊依据。心内膜活检仍是金标准检查方法，可显示弥漫性炎症浸润、多核巨细胞以及广泛的心肌细胞坏死。治疗措施包括及时开始免疫抑制治疗，并在必要时处理心脏并发症。尽管接受了治疗，许多患者仍需要机械循环支持或心脏移植，而且移植后的复发情况也时有发生。在本综述中，我们讨论了巨细胞心肌炎的临床表现、诊断策略、与结节病的鉴别诊断以及现代治疗方法，重点强调了早期诊断和新型疗法的重要性。

通俗语言总结巨细胞心肌炎是一种罕见但严重的心脏疾病，病情可能迅速恶化，导致心力衰竭和其他并发症。其症状与心脏结节病相似，因此诊断较为困难。虽然MRI和PET等影像学检查可以显示心脏炎症，但无法作为确诊依据。最可靠的方法是心内膜活检，该检查能揭示特定的炎症特征。治疗包括使用免疫抑制药物和处理心脏问题，但许多患者仍需机械支持或心脏移植。移植后的心脏也可能出现复发。本综述强调了早期诊断和新治疗方法的重要性。