甲状腺疾病的心血管表现：机制、诊断与管理

《Cardiology in Review》：Cardiovascular Manifestations of Thyroid Disorders: Mechanisms, Diagnosis, and Management

甲状腺功能异常（甲亢/甲减）与心血管疾病密切相关，可引发心律失常、心衰及血管功能障碍。甲减导致心动过缓、舒张压升高及加速动脉粥样硬化；甲亢则引发房颤、高凝状态及高输出量心衰。两者均可加重心衰，机制涉及心肌收缩力、电生理及血管生物学改变。本文系统探讨其病理机制、诊疗策略及研究进展，为临床医生提供综合管理指导。

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摘要 通俗语言总结

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甲状腺功能障碍是已知的心血管疾病诱因，既可能引发心血管病变，也可能模仿潜在的心脏疾病。这些症状主要可分为三类：心律失常、心力衰竭（HF）和血管功能障碍。最新研究揭示了甲状腺-心脏轴与心脏电生理学、心肌功能和血管生物学病理生理学之间的机制联系。无论是显性还是亚临床的甲状腺功能减退症，都与心动过缓、起搏器功能障碍、舒张期高血压、血脂异常和加速的动脉粥样硬化有关。相反，甲状腺功能亢进症会导致心房颤动和高凝状态，从而增加患者的中风风险。甲状腺激素过量或不足都会以不同方式加重心力衰竭。甲状腺毒症会引起高输出量心力衰竭和快速性心律失常，而甲状腺功能减退症则会导致低输出量心力衰竭，但射血分数保持正常，同时伴有心肌松弛功能障碍。在本文中，我们讨论了这些疾病的发病机制、治疗方法及其发病率，以及当前在这些领域的研究进展。我们的目的是让未来的内分泌科医生、心脏病专家和初级保健医生了解在面对这些患者时应关注的因素以及预防病情恶化的风险因素。

通俗语言总结甲状腺功能障碍会严重影响心脏健康，导致心律失常、心力衰竭和血管问题。甲状腺功能减退症与心率减慢、高血压和动脉粥样硬化风险增加有关，而甲状腺功能亢进症则可能导致心房颤动和中风风险升高。这两种情况都可能加重心力衰竭：甲状腺毒症会引起高输出量心力衰竭，而甲状腺功能减退症则会导致低输出量心力衰竭，但射血分数仍保持正常。本文探讨了这些疾病的发病机制和管理方法，旨在帮助内分泌科医生、心脏病专家和初级保健医生识别并降低这些风险。

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