流量控制与容积控制单肺通气在胸外科手术中对气体交换和呼吸系统力学影响的比较：一项随机对照临床试验

《European Journal of Anaesthesiology》：Comparative effects of flow- versus volume-controlled one-lung ventilation on gas exchange and respiratory system mechanics in thoracic surgery: A randomised controlled clinical trial

比较流量控制通气（FCV）与容量控制通气（VCV）在单肺通气中的效果，发现两组动脉氧分压无显著差异，但FCV机械功率较低，其他呼吸力学指标及术后并发症和住院天数均无差异，提示FCV不优于VCV。

　　

摘要通俗语言总结

---

背景

目前尚不清楚流量控制通气（FCV）与容积控制通气（VCV）在对患者进行单肺通气（OLV）时，对氧合和呼吸系统力学的影响有何差异。

目的

本研究旨在验证FCV是否能在OLV期间改善氧合和呼吸系统力学性能，优于VCV。

设计

一项双中心、双臂的随机对照临床试验

地点

德国的大学医院和肺部疾病专科医院。

患者

共有78名接受超过30分钟OLV的胸外科患者。

干预措施

患者被随机分配到FCV组（n = 39）或VCV组（n = 39）。两组患者的OLV设置相同，包括潮气量为5 ml/kg^?1、呼气末正压为5 cmH₂O、呼吸频率调整至正常二氧化碳水平以及吸入氧浓度为1.0。

主要结局指标

主要结局指标是OLV开始20分钟后的动脉氧分压（PaO₂）。次要结局指标包括呼吸系统力学指标、因低氧血症需要进行的抢救措施以及临床结局变量。

结果

OLV开始20分钟后，FCV组和VCV组的动脉氧分压无显著差异（PaO₂：24.8 ± 14.8 kPa vs 26.1 ± 15.9 kPa，平均差异为?1.2（95%置信区间?8.2至5.7），P = 0.721）。此外，FCV组的机械功率较低。在其他时间点，两组之间也没有显著差异，仅手术结束时呼吸系统的顺应性略有不同。OLV期间因低氧血症或高碳酸血症需要进行的抢救措施在两组间没有差异。术后肺内和肺外并发症的发生率以及术后30天内的无住院天数在FCV组和VCV组之间也没有差异。

结论

与VCV相比，FCV在胸外科患者中并未改善氧合或呼吸系统力学性能，也未带来更好的临床结局。

通俗语言总结本研究比较了78名接受胸外科手术期间单肺通气（OLV）的患者中流量控制通气（FCV）与容积控制通气（VCV）的效果。研究人员希望了解FCV是否能在氧合和呼吸力学方面优于VCV。患者被随机分配到FCV组或VCV组，两组通气设置相同。结果显示，在OLV进行20分钟后，两种方法的动脉氧水平无显著差异。虽然FCV组的机械功率较低，但其他呼吸力学指标和临床结局相似。因此，FCV并未比VCV带来更好的氧合效果或改善临床结局。

本文本由机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答