不同自身免疫性疾病与胃癌发病率及风险之间的关联：一项最新的全球基于人群的分析

《International Journal of Surgery》：Association of different autoimmune diseases with gastric cancer incidence and risk: an up-to-date global population-based analysis

胃癌风险与自身免疫疾病相关，系统性硬化症、1型糖尿病等显著增加风险，溃疡性结肠炎在东亚呈保护作用，性别与地区差异均未发现显著倾向。

　　

摘要通俗语言总结

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背景：

免疫系统失调可能成为胃癌发生的重要诱因。

方法：

研究检索基于PubMed、Web of Science和Embase数据库，时间范围从研究开始至2025年1月。符合条件的研究为探讨自身免疫性疾病患者患胃癌的风险比或发病率的队列研究。主要终点是相对风险（及其95%置信区间），次要终点是发病率。

结果：

共纳入285项研究，涉及61,556,078名参与者。总体合并风险比为1.158（95%置信区间1.098-1.222，p<0.001）。患有自身免疫性胃炎（3.066，p<0.001）、系统性硬化症（1.788，p=0.010）、1型糖尿病（1.411，p<0.001）、结节病（1.388，p=0.004）和银屑病的患者，胃癌风险显著增加。同时，患有皮肌炎（2.100，p=0.034）和系统性红斑狼疮（1.296，p=0.038）的患者胃癌风险也有所增加，尽管效应大小较小且p值较高。还进行了基于性别和地理区域的亚组分析。

结论：

自身免疫性疾病与胃癌风险增加有关，尤其是自身免疫性胃炎、系统性硬化症、1型糖尿病、结节病和银屑病。皮肌炎和系统性红斑狼疮患者胃癌风险也可能增加。令人惊讶的是，溃疡性结肠炎对胃癌具有保护作用，尤其是在东亚国家。从性别分析来看，男性和女性患者对自身免疫性胃癌的易感性相似。在地理差异方面，北欧国家的自身免疫性疾病患者胃癌风险更高，而日本患者中自身免疫性疾病似乎对胃癌具有保护作用，尤其是类风湿关节炎患者。

通俗语言总结：本研究回顾了285项队列研究，探讨了自身免疫性疾病与胃癌风险之间的关联。研究发现，自身免疫性胃炎、系统性硬化症、1型糖尿病、结节病和银屑病等自身免疫性疾病显著增加了胃癌风险。皮肌炎和系统性红斑狼疮也会增加胃癌风险，但程度较低。有趣的是，溃疡性结肠炎似乎对胃癌具有保护作用，尤其是在东亚地区。男性和女性患者受到自身免疫性胃癌影响的程度相当。从地理角度来看，北欧国家的自身免疫性疾病患者胃癌风险更高，而在日本患者中，自身免疫性疾病似乎对胃癌具有保护作用。

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