艰难梭菌感染与接受英夫利昔单抗治疗的急性重度溃疡性结肠炎患者行结肠切除术的风险增加相关

《Journal of Clinical Gastroenterology》：Clostridioides difficile Infection Is Associated With Increased Colectomy Risk in Acute Severe Ulcerative Colitis Treated With Infliximab

本研究回顾分析2014-2022年住院接受英夫利昔单抗治疗的急性严重溃疡性结肠炎患者，发现住院期间合并艰难梭菌感染及CRP/白蛋白比值升高与1年内结肠切除术风险增加相关，为早期风险分层提供依据。

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摘要 通俗语言总结

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背景：

英夫利昔单抗（IFX）常用于治疗急性重度溃疡性结肠炎（ASUC），但仍有高达30%的患者在1年内需要接受结肠切除术。然而，关于这些患者的临床数据较为有限。

目的：

本研究旨在确定接受院内IFX治疗的ASUC患者发生结肠切除术的风险因素。

方法：

我们对2014年至2022年间入院并接受至少一剂IFX治疗的ASUC患者进行了回顾性分析。使用Cox比例风险（PH）模型评估了患者在接受IFX治疗30天内及1年内发生结肠切除术的人口统计学、临床和实验室风险因素。

结果：

总体而言，170名患者中有36名（21.2%）在IFX治疗开始后的1年内接受了结肠切除术，其中22名（12.9%）在IFX治疗开始后的30天内需要手术。单变量分析显示，入院期间同时存在艰难梭菌（Clostridioides difficile）感染、C反应蛋白（CRP）降低≤50%，以及在首次IFX给药后48小时内排便次数达到3次或以上，与1年内发生结肠切除术显著相关。多变量Cox PH分析表明，入院期间存在艰难梭菌感染（_aHR=2.92，95% CI: 1.12-7.58）和入院时CRP/白蛋白比率较高（_aHR=1.13，95% CI: 1.01-1.27）与IFX治疗开始后1年内发生结肠切除术的风险增加相关。

结论：

艰难梭菌感染和入院时CRP/白蛋白比率较高与ASUC患者在接受IFX治疗后1年内发生结肠切除术的时间缩短有关。这些因素有助于早期风险分层，从而减少JAK抑制剂治疗的延迟或手术转诊的延误。

通俗语言总结：本研究调查了接受英夫利昔单抗（IFX）治疗的急性重度溃疡性结肠炎（ASUC）患者，以确定增加一年内需进行结肠切除术风险的因素。在170名患者中，21.2%的患者在1年内需要接受结肠切除术，其中12.9%的患者在30天内需要手术。主要风险因素包括入院期间存在艰难梭菌感染和较高的CRP/白蛋白比率。这些发现提示，监测这些因素有助于医生更早地决定是开始JAK抑制剂治疗还是考虑手术治疗，从而可能改善患者预后。

本文本由机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答

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