儿童肱骨髁上骨折：术后随访的实用价值

《Journal of Pediatric Orthopaedics》：Pediatric Supracondylar Humerus Fractures: The Utility of Post-Mobilization Follow-Up

儿童肘部骨折术后早期出院的安全性及随访标准研究，分析384例患者发现复杂骨折需额外随访，主要因关节僵硬（72.4%）和神经麻痹（7.9%）。建议Gartland I-III型骨折患者出院后无需频繁随访，但需监测功能异常。

　　```section>

摘要 通俗语言总结

---

引言：

目前尚无被普遍接受的儿童肱骨髁上骨折（pSCHFs）的随访方案，但通常会在术后安排随访以评估关节活动范围和是否存在畸形。最近的做法倾向于通过减少不必要的门诊就诊来提高效率。本研究考察了我们多中心医疗机构对pSCHFs患者的随访情况，评估了术后随访的实用性，并确定了安全提前出院的适当标准。

方法：

我们筛选了2016年1月1日至2024年3月1日期间在该多中心医疗机构接受pSCHFs治疗的所有连续患儿。根据患者的出院情况和术后是否需要进一步随访，将患者进行分组分析。使用χ2检验、Fisher精确检验、Welch's T检验和Mann-Whitney U检验（视情况而定）比较了患者的特征、损伤情况和治疗方式。

结果：

在纳入分析的384名患者中，有59名（15.4%）在肘部术后早期出院。骨折严重程度和干预复杂性的增加与需要进一步随访之间存在显著关联（P<0.0001）。在仅进行过一次术后随访的患者中，这一关联同样明显（201/277；72.6%），而未进行任何随访的患者中这一比例为76/277；27.4%（P<0.0001）。后续随访的主要原因是关节僵硬（55/76；72.4%），其次是神经麻痹（6/76；7.9%）。

结论：

儿童患者在骨折愈合、石膏拆除和肘部术后活动恢复正常后提前出院是一种可行的做法，但目前应用不够广泛。大多数在术后返回诊所的患者没有出现关节僵硬或功能丧失的问题，并在首次就诊时即可出院。我们的研究结果表明，对于无明显并发症的Gartland I-III级骨折患者，如果未发现即时并发症，术后早期出院是可以接受的。然而，必须告知患者及其家属，如果在出院后发现受伤手臂有明显的功能缺陷或恢复情况变化，应寻求进一步治疗。所有警示信号都会在随访时与家属进行讨论。

通俗语言总结：本研究调查了多中心医疗机构中肱骨髁上骨折患儿的随访情况，旨在确定肘部术后早期出院是否适用于无并发症的患者。在384名患者中，15.4%的患者提前出院。骨折严重程度和干预复杂性的增加与需要进一步随访之间存在显著关联。后续随访的主要原因是关节僵硬，其次是神经麻痹。研究表明，对于无并发症的骨折患者，早期出院是可行的，但应向家属说明可能的并发症，并建议在必要时寻求进一步治疗。这种方法可以减少不必要的门诊就诊。

文本由机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答

```