评估急诊科中针对睾丸扭转使用即时超声检查的效果

《Pediatric Emergency Care》：Assessing Outcomes of Point-of-Care Ultrasound Use in Testicular Torsion in a Pediatric Emergency Department

本研究回顾性分析2021年1月至2024年10月确诊的65例睾丸扭转病例，比较床旁超声（POCUS）与放射科超声（RADUS）对急诊处理效率的影响。结果显示POCUS组从医生初步评估到手术时间（97分钟）显著短于RADUS组（195分钟，P<0.001），且POCUS组会诊时间更短。结论认为POCUS能显著缩短急诊至手术时间，可能替代传统RADUS流程。

　　

摘要

目的：

睾丸扭转是一种需要立即手术处理的急症，如果在6小时内做出诊断，可以显著提高睾丸的存活率。本研究旨在回顾性地分析睾丸扭转病例，以确定床旁超声（POCUS）的使用是否比放射科超声（RADUS）能更快地提供诊疗。我们评估了POCUS对急诊科（ED）工作流程、泌尿科会诊时间以及患者进入手术室（OR）时间的影响。

方法：

我们对2021年1月至2024年10月期间被诊断为睾丸扭转的患者进行了回顾性分析。纳入标准是手术中确诊为睾丸扭转的患者。我们记录了每位患者的详细信息以及各种事件的时间间隔，如影像学检查时间、会诊时间和手术时间。患者被分为三组：仅使用POCUS组、先使用POCUS再使用RADUS组以及仅使用RADUS组。采用Mann-Whitney U检验对各组之间进行成对比较。

结果：

共有65名患者符合研究条件。仅使用POCUS组、POCUS/RADUS组合组和仅使用RADUS组的患者从医生初次评估（PIA）到进入手术室的时间分别为97分钟、141分钟和195分钟。仅使用POCUS组与仅使用RADUS组之间的PIA到OR时间差异为98分钟（P < 0.001），具有统计学意义。

结论：

仅使用POCUS组与仅使用RADUS组之间的PIA到OR时间相差近100分钟，我们的研究结果表明，POCUS显著缩短了泌尿科会诊时间，并且如果POCUS能够可靠地替代RADUS，有望加快手术干预的速度。这些结果强调了将POCUS整合到急诊科睾丸扭转诊疗流程中的价值。