一种便于测量的放射学参数，用于评估脊柱-骨盆错位：骨盆倾斜角

《JBJS》：A Novel, Easy-to-Measure Radiographic Parameter to Assess Spinopelvic Malalignment: The Pelvic Inclination Angle

脊柱骨盆对位不良患者中骨盆倾斜角（PIA）与症状严重性呈正相关，且独立于骨盆入射角（PI），其正常阈值建议为13.6°。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

骨盆倾斜（Pelvic Tilt, PT）是脊柱-骨盆错位矫正手术中需要恢复到正常范围的一个重要矢状参数。然而，不同患者的PT正常值存在差异。通过引入骨盆倾斜角（Pelvic Inclination Angle, PIA）——即垂直轴与前耻骨结节和髂前上棘连线所形成的夹角——我们旨在确定PIA是否能够反映症状的严重程度，以及是否存在正常的PIA值。

方法：

研究对象包括脊柱-骨盆错位的患者组（患者组）和健康的成年人组（正常组）。在患者组中，进行了相关性分析，以研究PIA与其他矢状参数之间的关系，以及这些矢状参数与患者报告的结局指标之间的关系。在正常组中，也进行了相关性分析，以评估骨盆倾斜度（Pelvic Inclination, PI）与其他矢状参数之间的关系。根据PI的不同类别，对放射学参数进行了比较。

结果：

患者组共有162名患者，平均年龄为71.1岁；正常组有108名患者，平均年龄为32.1岁。在患者组中，PIA与传统的矢状参数（如PT、PI-腰椎前凸不匹配和T1-骨盆角）之间存在显著相关性。PIA与所有患者报告的结局指标之间也存在弱到中等程度的相关性，其相关系数与其他矢状参数与患者报告的结局指标的相关系数相似或更高。在正常组中，PI与所有传统的矢状参数之间存在中等到强的相关性，唯有PI与自身的相关性非常弱。与其他矢状参数不同，PI在不同PI类别之间没有显著差异。

结论：

PIA能够反映症状的严重程度，并且具有独立的正常值。作为PT的替代指标，PIA在评估和管理脊柱-骨盆错位患者方面具有临床实用性。

临床意义：

由于PIA与骨盆倾斜度（PI）无关，因此在区分脊柱-骨盆对齐正常的患者和存在错位的患者方面更为有用，同时也能更好地反映脊柱-骨盆错位患者的临床症状。此外，通过设定13.6°作为临界值，PIA可以作为手术目标或用于预测术后结果。

通俗语言总结：本研究探讨了骨盆倾斜角（PIA）作为评估脊柱-骨盆错位的潜在新指标。研究人员将PIA与脊柱-骨盆问题患者和健康成年人的传统参数（如骨盆倾斜度PT）进行了比较，发现PIA与传统指标及患者报告的结局结果之间存在显著相关性，表明其能够反映症状的严重程度。与其他参数不同，PIA在不同骨盆倾斜度类别中保持一致，说明其具有独立于骨盆倾斜度的正常值。研究建议PIA可作为评估和管理脊柱-骨盆错位的有效工具，建议将13.6°作为手术规划的临界值。

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