先天性颈椎侧弯在颅椎交界处：27例患者的临床特征及外科治疗策略（中期随访结果）

《JBJS》：Congenital Cervical Scoliosis at the Craniovertebral Junction: Clinical Characteristics and Surgical Strategies in 27 Patients with Mid-Term Follow-up

先天性颅颈交界处脊柱侧弯27例手术效果分析，采用个体化分型策略（A/B组）及三种术式，术后36个月Cobb角（3.00°）和头移位（8.59mm）显著改善（p<0.05），23例满意，11例并发症但无神经损伤。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

先天性颈椎脊柱侧弯发生在颅椎交界处是一种极为罕见的病症，相关研究也非常有限。本研究旨在阐明这种特殊病理情况的临床特征、手术策略及术后结果，以提供全面的分析，从而提升临床认识和管理水平。

方法：

我们回顾性分析了27名患有先天性颈椎脊柱侧弯（位于颅椎交界处）的患者，这些患者接受手术时的平均年龄为7.81 ± 1.52岁，中位随访时间为36.00个月。根据是否伴有亚轴颈椎脊柱侧弯，将患者分为A组和B组。分别采用了三种不同的手术策略。在术前、术后5天内以及最终随访时测量了放射学参数，并收集了其他临床和手术相关数据。

结果：

术前患者的冠状面脊柱排列存在明显异常，平均Cobb角为30.75° ± 13.09°，头部偏移平均值为20.34 ± 13.23毫米。最终随访时，这些参数显著改善，中位数分别为3.00°和8.59毫米（p < 0.05）。平均手术时间为473.74 ± 134.29分钟，术中平均失血量为336.11 ± 166.52毫升。27名患者中，10名属于A组，17名属于B组。23名患者/家属在最终随访时表示对手术结果“满意”或“非常满意”。11名患者出现了术后并发症，但未观察到神经根或椎动脉损伤。

结论：

先天性颈椎脊柱侧弯（位于颅椎交界处）是一种严重影响冠状面脊柱排列的复杂畸形。然而，针对性的手术策略已显示出令人满意的临床和心理效果。

证据等级：

治疗级 III级。有关证据等级的完整描述，请参阅作者指南。

通俗语言总结：本研究关注的是发生在颅椎交界处的先天性颈椎脊柱侧弯这一罕见的脊柱疾病。研究人员分析了27名患者，这些患者平均在7.81岁时接受了手术，中位随访时间为36个月。根据是否伴有亚轴颈椎脊柱侧弯，患者被分为A组和B组，并采用了三种不同的手术方法。术前患者的脊柱排列明显异常，术后情况显著改善。平均手术时间为473.74分钟，术中失血量为336.11毫升。尽管有11名患者出现并发症，但仍有23名患者/家属对手术结果表示满意或非常满意。研究表明，个性化的手术方法可以有效改善脊柱排列并提高患者满意度。