癌症患者中隧道式与传统PICC的比较：一项倾向得分匹配研究

《Journal of Infusion Nursing》：Comparison of Tunneled vs Traditional PICCs in Cancer Patients: A Propensity Score-Matched Study

本研究比较肿瘤患者隧道式与常规PICC的并发症率和实验室指标，采用PSM匹配分析418例患者，结果显示隧道式PICC感染率（6.19% vs 17.70%）、静脉炎（0% vs 27.43%）和导管移位率（33.63% vs 60.18%）更低，实验室指标如白细胞等升高，而淋巴细胞等降低。结论为隧道式更安全，需进一步研究。

　　```section>

摘要 通俗语言总结

---

目的：

本研究旨在通过倾向得分匹配（PSM）方法，比较癌症患者中使用隧道式和外周插入中心导管（PICC）的并发症发生率和实验室检测结果。

方法：

这项单中心回顾性队列研究于2021年至2023年间进行，共纳入418名患者。经过1:1的倾向得分匹配后，每组分析了113名患者。研究人员比较了并发症发生率和实验室指标，并使用逻辑回归分析感染和导管移位的风险因素。

结果：

与传统的PICC相比，隧道式PICC的感染率较低（6.19% vs 17.70%；P = 0.014），静脉炎发生率较低（0% vs 27.43%；P < 0.001），导管移位率也较低（33.63% vs 60.18%；P < 0.001）。回归分析显示，隧道式PICC的感染风险降低了3.257倍（OR = 3.257，95% CI: 1.32-8.02；P = 0.011），导管移位风险降低了2.982倍（OR = 2.982，95% CI: 1.81-4.91；P < 0.001）。实验室检测结果显示，隧道式PICC组的白细胞（WBC）水平、中性粒细胞百分比、绝对中性粒细胞计数和凝血酶原时间显著升高（P < 0.05）；而淋巴细胞百分比和单核细胞百分比则较低（P < 0.05）。

结论：

对于肿瘤患者而言，隧道式PICC可能比传统PICC提供更安全、更稳定的血管通路选择。有必要进行进一步的前瞻性研究。

通俗语言总结：本研究比较了癌症患者中使用的隧道式和外周插入中心导管（PICC）的并发症发生率和实验室检测结果。通过对418名患者的数据进行分析，研究人员发现隧道式PICC的感染率、静脉炎发生率和导管移位率均低于传统PICC。逻辑回归分析表明，隧道式PICC的感染风险降低了3倍以上，导管移位风险降低了近3倍。实验室检测结果显示，隧道式PICC组的白细胞水平、中性粒细胞百分比、绝对中性粒细胞计数和凝血酶原时间较高，而淋巴细胞和单核细胞百分比较低。这些发现表明，隧道式PICC可能为肿瘤患者提供更安全、更稳定的血管通路，但仍需进一步研究。

```