胫骨后倾角与青少年前交叉韧带撕裂、对侧韧带撕裂以及移植失败有关

《Journal of Pediatric Orthopaedics》：Posterior Tibial Slope is Associated With Adolescent Anterior Cruciate Ligament Tears, Contralateral Tears, and Graft Failures

本研究比较青少年首次、修订及双膝ACL重建患者的PTSA与对照组，发现PTSA显著升高（P<0.001），其中10%患者因生长潜力高适合生长调制干预，提示PTSA是青少年ACL损伤风险因素，需早期干预。

　　```section>

摘要 通俗语言总结

---

背景：

胫骨后倾角（PTSA）增大是成人前交叉韧带（ACL）损伤和移植失败的一个公认风险因素；然而，其在青少年中的相关性仍不明确。PTSA可能是一个可改变的风险因素，新兴的生长调节技术（如前半截骨术）显示出潜力。本研究旨在比较接受初次ACL重建、ACL重建术或双侧ACL损伤的青少年患者与对照组之间的PTSA差异。次要目的是确定适合通过生长调节来降低PTSA的患者。研究假设，与对照组相比，ACL损伤的青少年患者的PTSA会更高。

方法：

共纳入250个膝关节：初次ACL重建组、ACL重建术组及双侧ACL损伤组各50例，另有100个膝关节来自一个2:1的骨龄匹配对照组，这些患者的诊断与PTSA变化无关。收集了包括骨龄（通过膝关节MRI确定）、性别及并发损伤等人口统计学数据。PTSA通过侧位X光片的完美圆法进行测量。剩余生长时间根据骨龄推算至骨骼成熟所需年数来确定。

结果：

各组的平均骨龄相似（P=0.10）。双侧ACL损伤组中女性的比例显著高于其他组（P=0.001）。初次ACL重建组的剩余生长时间（76%）高于对照组（55%）和双侧ACL损伤组（40%）（P=0.007, P=0.002）。ACL损伤组中有10%的膝关节同时存在剩余生长和PTSA大于12度的情况。与对照组（7.3±3.6度）相比，初次ACL重建组（9.4±2.5度，P=0.001）、ACL重建术组（10.0±2.9度，P<0.001）及双侧ACL损伤组（10.1±2.5度，P<0.001）的PTSA显著增加。

结论：

接受ACL重建、ACL重建术或双侧ACL损伤的青少年患者的PTSA高于对照组。大约10%的这类患者可能适合通过生长调节来矫正PTSA。

证据等级：

III级——回顾性队列研究。

通俗语言总结：本研究比较了ACL损伤青少年患者的胫骨后倾角（PTSA）与对照组。研究发现，初次ACL损伤、ACL重建术或双侧ACL损伤的青少年患者的PTSA高于对照组，表明PTSA是该年龄段ACL损伤的风险因素。研究还发现，其中10%的患者同时具有显著的PTSA和生长潜力，因此适合通过生长调节技术进行PTSA矫正。这突显了早期干预以降低PTSA升高青少年ACL损伤风险的潜力。

文本由机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答

```