儿童和青少年通过磁共振成像（MRI）测量髌骨高度的可靠性

《Journal of Pediatric Orthopaedics》：Reliability of Patellar Height Measurement in Children and Adolescents on MRI

儿童青少年髌骨高位MRI测量PTI可靠性及与ISI/CDI相关性研究，回顾性分析197例PFJI患者及对照组MRI数据，PTI在3年龄组间无显著差异，ICC显示其可靠性良好至优秀，但PTI与ISI、CDI均无线性相关。建议临床联合使用PTI与ISI/CDI评估髌骨高度异常。

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摘要 通俗语言总结

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引言：

基于影像的髌骨高度测量指标对于诊断儿童和青少年的髌骨高位（patella alta）至关重要。髌骨-滑车指数（Patellotrochlear Index, PTI）用于评估软骨结构，这对识别髌股关节的病理变化非常重要；而Insall-Salvati指数（ISI）和Caton-Deschamps指数（CDI）则主要关注骨骼结构。本研究旨在评估PTI在MRI中测量髌骨高度的可靠性，以及它与ISI和CDI在识别髌骨高位方面的关联。

方法：

本研究回顾性分析了197名在2021年1月至2023年12月期间接受膝关节MRI检查的髌股关节不稳定（Patellofemoral Joint Instability, PFJI）患者。研究组与年龄和性别匹配的对照组进行了对比。每组患者进一步被划分为3个年龄组。ISI、CDI和PTI由两名不同的评估者独立测量。研究通过类内相关系数（Intraclass Correlation Coefficient, ICC）来计算评估者间的可靠性，并分析了这些指标之间的相关性。

结果：

在对照组和PFJI患者中，3个年龄组之间的PTI测量结果均无显著差异。对照组患者的PTI可靠性表现为良好至优秀，PFJI患者的PTI可靠性也为良好。对照组中ISI与CDI之间存在显著相关性（r=0.704，P<0.01）；PFJI患者中ISI与CDI也存在中等程度的相关性（r=0.402，P<0.01）。然而，在对照组中，PTI与ISI（r=-0.073，P=0.056）或CDI（r=-0.069，P=0.076）之间无显著相关性；在PFJI患者中，PTI与ISI（r=-0.115，P=0.208）或CDI（r=-0.023，P=0.805）之间也不存在显著相关性。

结论：

PTI表现出较高的可靠性，并且与ISI或CDI均无显著相关性，这表明其在评估儿童和青少年髌骨高度方面可能具有额外的优势。因此，对于髌骨高度可能存在异常的儿童和青少年，应同时测量PTI和ISI/CDI。

通俗语言总结：本研究评估了髌骨-滑车指数（PTI）在MRI中测量髌骨高度的可靠性，研究对象为髌股关节不稳定的儿童和青少年。研究人员将PTI与主要关注骨骼结构的Insall-Salvati指数（ISI）和Caton-Deschamps指数（CDI）进行了比较。研究发现，PTI的可靠性良好至优秀，且与ISI或CDI无显著相关性，这表明它能够提供关于髌骨高度的独特信息。因此，在对可能存在异常的年轻患者进行髌骨高度综合评估时，应同时使用PTI和ISI/CDI。

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