儿童朗格汉斯细胞组织细胞病的全身MRI检查——与FDG-PET/CT的比较

《Journal of Pediatric Hematology/Oncology》：Whole-body MRI in Pediatric Langerhans Cell Histiocytosis–A Comparison With FDG-PET/CT

儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）中使用全身MRI（WB-MRI）替代氟代脱氧葡萄糖PET/CT进行分期和疗效评估的可行性研究，显示WB-MRI在基线和随访阶段诊断准确率分别为90.6%和96%，临床管理影响率为18.2%，影像质量评分优异。

　　```section>

摘要 通俗语言总结

---

目的：

在患有朗格汉斯细胞组织细胞瘤（LCH）的儿童中，FDG-PET/CT用于分期和疗效评估。全身MRI（WB-MRI）可以作为无电离辐射的替代方案，用于重复的全身成像。本研究的目的是比较WB-MRI与FDG-PET/CT在儿童LCH分期和疗效评估中的效果。

方法：

这是一项前瞻性队列研究，于2021年8月至2023年3月在一家顶级三级医疗机构进行，研究获得了机构伦理委员会的批准。研究对象为经活检确诊的LCH患者，年龄在18岁及以下，这些患者接受了FDG-PET/CT用于分期或疗效评估。以FDG-PET/CT为参考标准，计算了WB-MRI的诊断准确性和分期、疗效评估的一致性，并评估了其对临床管理和图像质量的影响。

结果：

共有11名LCH患者（男：女=5:6，平均年龄：6.95岁）参与了研究。基线时的诊断准确性和一致性分别为90.6%和80%（kappa值：0.69）；随访时分别为96%和83.3%（kappa值：0.74）。根据WB-MRI的结果，11名患者中有2名的临床管理方案进行了调整。图像质量评分分别为3.91 ± 1.30和4.82 ± 0.40；DWI和STIR序列的伪影评分分别为3.82 ± 1.33和4.55 ± 0.52（1分为最差，5分为最好）。

结论：

基线和随访时，WB-MRI的诊断准确性和绝对一致性均较高。对于LCH患儿而言，WB-MRI可以作为无辐射的替代方案，替代FDG-PET/CT。

通俗语言总结：本研究探讨了全身MRI（WB-MRI）作为无辐射替代方案，在Langerhans细胞组织细胞瘤（LCH）患儿中用于分期和治疗疗效评估的应用。通过对11名患儿的研究发现，WB-MRI的基线诊断准确率为90.6%，随访时为96%，且与FDG-PET/CT的结果具有较好的一致性。在11例患者中，WB-MRI影响了2例的临床管理方案。图像质量总体较高。这些结果表明，WB-MRI可以有效地替代FDG-PET/CT，从而减少LCH患儿的辐射暴露。

```