定量C反应蛋白（CRP）水平作为新生儿院内败血症标志物的预测价值：一项来自三级医疗机构的观察性研究结果

《The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing》：Predictive Value of Quantitative CRP Levels as a Marker of Nosocomial Neonatal Sepsis: Outcome of an Observational Study From a Tertiary Care Hospital

血清C反应蛋白在新生儿脓毒症诊断中的预测价值研究，纳入64例疑似脓毒症新生儿，比较血培养阳性与阴性组的CRP水平及其他指标，ROC分析显示CRP cutoff值45.05 mg/L时敏感度80.0%、特异度73.7%。

　　

摘要

背景：

院内感染（NI）主要对早产新生儿以及需要持续住院治疗的足月婴儿构成严重的健康威胁。利用生物标志物对NI进行早期诊断对于降低新生儿死亡率和发病率至关重要。本研究旨在评估C反应蛋白（CRP）作为NI标志物的预测价值。

方法：

共有64名疑似患有败血症的新生儿被收治到儿科和新生儿科，他们在入院第一天经过检查后被排除为败血症。研究人员对这些新生儿进行了多种血液学参数的检测，并检测了他们的血液培养结果及CRP水平。随后将这些患者分为培养阳性组和培养阴性组。对比了这两组之间的所有参数，并通过ROC曲线分析来确定CRP在预测NI中血液培养阳性的价值。

结果：

根据血液培养结果，共有70.31%（n = 45）的新生儿被诊断为NI。与女性新生儿相比，男性新生儿中培养阳性的比例更高（60% vs 40%）。培养阳性组的平均出生体重显著低于阴性组（P = 0.03）。培养阳性组的CRP平均水平（98.5 ± 47.8）高于阴性组（32.2 ± 24.1；P < .001）。通过ROC曲线分析，CRP的临界值（45.05 mg/L）在预测NI中的血液培养阳性方面的敏感性和特异性分别为80.0%和73.7%。

结论：

血清CRP是诊断住院新生儿NI的敏感标志物。

对临床实践和研究的启示：

CRP水平有助于判断病情的恶化情况，治疗医生可以根据CRP水平的升高调整治疗方案。