厚脉络膜既不促进也不抑制黄斑新生血管形成过程中的纤维化过程

《RETINA》：PACHYCHOROID NEITHER PROMOTES NOR INHIBITS THE FORMATION OF FIBROSIS IN MACULAR NEOVASCULARIZATION

黄斑新生血管纤维化与脉络膜厚度特征的关系研究。纳入107眼随访≥4年，分析脉络膜厚度特征对抗VEGF治疗后纤维化的影响。结果显示18眼（16.8%）发生纤维化，与类型2MNV（44.4%）、黄斑出血（88.9%）相关（P<0.05），而脉络膜厚度特征无显著关联（P=0.614）。多元回归显示黄斑出血（P=0.0424）、类型2MNV（P=0.0193）、RPE脱离高度（P=0.0149）是独立危险因素。

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摘要简要概述

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目的：

视网膜下纤维化是黄斑新生血管形成（MNV）治疗过程中导致视力丧失的主要原因之一。本研究探讨了厚脉络膜表型在抗血管内皮生长因子治疗黄斑新生血管形成后对视网膜下纤维化发生的影响。

方法：

研究共纳入了107名患者（63名男性，44名女性；平均年龄72.9 ± 8.8岁）的107只眼睛，这些患者均接受了抗血管内皮生长因子治疗，并至少随访了4年。通过单变量和多变量分析，确定了与4年后视网膜下纤维化相关的因素。

结果：

经过4年的治疗后，18只眼睛（16.8%）出现了视网膜下纤维化。在患有2型黄斑新生血管形成（44.4%）和视网膜下出血（88.9%）的眼睛中，纤维化更为常见（P = 0.026和0.001）。具有厚脉络膜特征的眼睛与没有厚脉络膜特征的眼睛之间，纤维化的发生率没有显著差异（14.8% vs 18.9%，P = 0.614）。逻辑回归分析显示，视网膜下出血、2型黄斑新生血管形成以及色素上皮层脱离是显著的风险因素（P = 0.0424、0.0193和0.0149）。

结论：

除了视网膜下出血和2型黄斑新生血管形成外，色素上皮层脱离也与视网膜下纤维化有关。厚脉络膜表型既不是促进纤维化的因素，也不是保护因素。

本研究探讨了厚脉络膜表型对接受抗血管内皮生长因子治疗的黄斑新生血管形成患者中视网膜下纤维化发展的影响。研究结果表明，厚脉络膜表型既不会促进也不会抑制纤维化的发生，而视网膜下出血、2型黄斑新生血管形成以及色素上皮层脱离则是纤维化形成的重要风险因素。