表现为中枢性浆液性脉络膜视网膜病变的肾上腺皮质癌

《Retinal Cases and Brief Reports》：ADRENAL CORTICAL CARCINOMA PRESENTING AS CENTRAL SEROUS CHORIORETINOPATHY

肾上腺皮质癌可并发双侧慢性中央 choroidal视网膜病变，患者表现为视力扭曲及体重显著增加。经内分泌检测（24小时尿游离皮质醇137μg，ACTH阴性）及腹部CT（发现异质性增强肿块）确诊，最终死于化疗1周期后。

　　

摘要简而言之

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目的：

作者描述了一例由肾上腺皮质癌引起的双侧慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病例。

方法：

报告了一名70岁西班牙裔男性的病例，他表现为双侧多灶性中心性浆液性脉络膜视网膜病变。

结果：

该患者双眼出现视力扭曲，同时伴有160微米的视网膜下积液和超过400微米的脉络膜厚度。经深度光学相干断层扫描（ODCT）检查未见异常。患者8个月前开始出现体重增加（15磅）、乏力等症状。进一步的内分泌检测显示24小时尿游离皮质醇水平升高至137微克；低剂量地塞米松抑制试验后血清皮质醇水平未见变化，血清促肾上腺皮质激素（ACTH）水平无法检测到，符合ACTH非依赖性库欣综合征的特点。腹部影像学检查发现异质性增强病灶，肾上腺肿瘤活检确诊为肾上腺皮质癌。患者在接受临终关怀3周后去世，仅完成了一轮化疗。

结论：

包括肾上腺皮质癌在内的肾上腺肿瘤可能表现为双侧慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变。