综述：基于尿液的人乳头瘤病毒（HPV）筛查的叙事性综述：在美国的检测效果、面临的挑战以及扩大筛查覆盖范围的机会

《Sexually Transmitted Diseases》：A Narrative Review of Urine-Based Human Papillomavirus Screening: Performance, Challenges, and Opportunities to Expand Access in the United States

宫颈癌筛查尿液基HPV检测方法研究显示其灵敏度44.8%-98.6%、特异度61%-100%，存在技术差异导致的性能波动，但易被接受。需标准化以提高准确性并获FDA批准。

　　

摘要 简而言之 通俗语言总结

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背景

在美国，每年约有12,000例新的宫颈癌病例被诊断出来，这主要是由于筛查机会有限。基于尿液的人类乳头瘤病毒（HPV）检测提供了一种无创的自我采样方法，可以改善筛查的可及性。我们对基于尿液的HPV检测方法进行了叙述性回顾，重点关注其诊断性能和可行性。

方法

通过使用“尿液”、“筛查”、“诊断测试”和“HPV”等搜索词，我们从2006年1月1日到2024年12月31日在PubMed中识别出了相关研究。纳入的研究涵盖了检测HPV的性能以及尿液检测方法与宫颈样本、阴道样本或癌前病变相比的接受度。灵敏度和特异性的加权平均值是根据样本量计算得出的。

结果

我们共找到了36项研究（样本量从65到1952不等），这些研究评估了尿液样本中HPV的检测性能。与宫颈样本、阴道样本和CIN2+病变相比，基于尿液的检测方法显示出不同的灵敏度（44.8%–98.6%）和特异性（61%–100%）。检测技术的差异、基因组靶点以及临床环境的不同导致了结果的多样性。关于接受度（共10项研究），研究发现参与者对尿液采样方法感到舒适，因为其采集过程较为简便。

结论

基于尿液的HPV检测方法已被广泛接受，但需要进一步标准化以提高检测性能，并获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，以便更广泛地应用。

对基于尿液的HPV筛查方法的叙述性回顾表明，在美国，尿液检测是一种相当准确且可接受的HPV筛查方法。

通俗语言总结基于尿液的HPV检测通过提供一种无创的自我采样方法，使宫颈癌筛查更加便捷。对36项研究的回顾发现，尿液检测在检测HPV方面的灵敏度（44.8%–98.6%）和特异性（61%–100%）与宫颈样本、阴道样本及癌前病变相比存在差异。这种差异源于检测技术和临床环境的不同。尽管存在这些挑战，但由于尿液采样简便，参与者普遍对该方法持积极态度。对这些检测方法进行标准化对于提高其准确性并获得FDA的广泛应用批准至关重要。