注意力缺陷/多动障碍（ADHD）成人中，重度抑郁障碍（MDD）的核心症状在诊断有效性方面的研究：一项网络分析

《European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience》：The diagnostic validity of central symptoms for major depressive disorder in adults with attention-deficit/hyperactivity disorder: a network analysis

本研究通过网络分析在成人ADHD中筛选出五个核心症状（抑郁情绪、自我贬低、空虚感、激越、兴趣丧失），其诊断准确性与全量表相当，且左前额叶皮层功能差异验证了模型的有效性。

　　

摘要

背景

在成人注意力缺陷多动障碍（ADHD）中，对重度抑郁症（MDD）进行高效且准确的诊断具有重要意义。通过网络分析识别出的核心症状被认为在诊断过程中起着关键作用，有助于实现这一目标。

方法

使用ADHD评分量表和Zung自我抑郁评分量表（SDS）对418名ADHD成年患者的症状进行了评估，随后进行了网络分析。在网络中具有较高预期影响（EI）的症状被确定为核心症状，并通过ROC曲线分析来验证其诊断有效性。此外，还采用了影像学分析方法从结构效度的角度验证了这些核心症状的有效性。

结果

确定了一个包含五个症状的模型，分别为：“抑郁情绪”、“自我贬低”、“空虚感”、“烦躁”和“兴趣丧失”。该模型在诊断成人ADHD中的MDD方面表现出很强的有效性，与使用所有20个SDS条目相比没有显著差异。此外，在根据该模型分类的组别中，发现左侧前扣带回皮层存在显著的功能改变。

结论

包含“抑郁情绪”、“自我贬低”、“空虚感”、“烦躁”和“兴趣丧失”这五个症状的模型在诊断成人ADHD中的MDD方面显示出很强的有效性，并且被证明有助于探索其潜在的神经机制。在诊断ADHD患者的MDD时，应优先考虑这些症状。