多发性骨髓瘤患者进行自体干细胞移植的时机：来自印度的真实世界单中心经验

《Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion》：Time to Autologous Stem Cell Transplant in Multiple Myeloma Patients: A Real-World Single Centre Experience from India

本研究分析印度喀拉拉邦某中心86例多发性骨髓瘤患者自体干细胞移植实践，发现中位诊断至移植时间12.07个月（西方约半），仅12.8%完成推荐3-4周期诱导后移植。主要延迟原因为机构等待（55%）和财务问题（23%），建议扩容、优化转诊及提供财务援助以提高现实实践符合指南。

　　

摘要

对于符合移植条件的多发性骨髓瘤（MM）患者，标准治疗方案包括3-4个周期的诱导治疗，随后进行自体干细胞移植（ASCT）。然而，在资源有限的现实环境中，实施这一治疗方案往往具有挑战性。本研究旨在评估我们中心的临床实践与指南推荐的治疗时间线的契合程度，特别是在ASCT的时间、诱导治疗周期的数量以及导致延迟的因素方面。我们对2013年7月至2023年6月期间在印度喀拉拉邦的一家三级癌症中心接受ASCT的MM患者进行了回顾性分析。数据来源于医疗记录，包括患者的 demographic 信息、诱导治疗方案、移植时间以及延迟的记录原因。在86名接受ASCT的患者中，66名（76.75%）直接接受了移植，20名（23.25%）在移植前接受了挽救性化疗。中位年龄为51岁，其中59.3%为男性。从诊断到移植的中位时间为12.07个月，大约是西方国家报告时间的两倍。在直接接受移植的患者中，诱导治疗周期的中位数为5个，最后一次诱导治疗到移植的中位间隔时间为5.01个月。只有12.8%的患者在完成推荐的3-4个诱导治疗周期后接受了ASCT。机构等待时间（55%）和财务限制（23%）是导致延迟的最常见原因。仅有八分之一的患者在推荐的时间内接受了ASCT。扩大治疗能力、简化转诊流程以及提供经济支持是减少延迟和改善实际临床实践的关键。