婴儿大咽囊气道管理：一种新型组合技术

《Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》：Airway Management of a Large Vallecular Cyst in an Infant: A Novel Combi Technique

婴幼儿颏囊囊肿导致气道梗阻的“combi技术”联合消融术治疗成功案例，提出以米勒刀位移囊肿、刚性支气管镜引导气管插管、保持氧合的微创治疗策略。

　　

摘要

背景

会厌谷囊肿是一种罕见的良性潴留囊肿，起源于会厌的舌面。在婴儿中，由于解剖结构异常和生理储备有限，这些囊肿可能导致严重的呼吸道阻塞。在这种情况下，气道管理仍然具有挑战性，目前文献中尚无明确的共识。

病例介绍

我们报告了一例6个月大婴儿的成功治疗案例，该婴儿的会厌谷囊肿严重阻塞了气道。患儿表现为呼吸声音异常和进食困难。影像学检查证实，囊肿位于舌根处，大小为15×14×13毫米。在麻醉诱导过程中，使用七氟醚维持自主通气，并通过鼻导管提供辅助供氧。采用一种新型的“组合技术”进行了气管插管——先用米勒刀将囊肿移开，然后在硬质支气管镜的引导下将带 cuff 的气管导管插入气道。最终通过低温消融术切除了囊肿，患儿顺利康复。

结论

本案例展示了一种安全且可重复的策略，用于处理会厌谷囊肿导致的儿童气道阻塞问题。这种“组合技术”强调了周密计划、辅助供氧以及多学科协作在处理复杂气道紧急情况中的重要性。