在战斗区域的野战医院中，对于因弹片伤导致外周动脉假性动脉瘤的患者，采用外科治疗方法

《Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery》：Surgical treatment of patients with false aneurysms of peripheral arteries after a shrapnel wound in a military field hospital in a combat zone

军事野战医院对15例外周动脉假性动脉瘤患者的重建手术结果显示：26.7%位于腋动脉，20%肱动脉，13.3%分别位于腘动脉、胫后动脉和股浅动脉，6.7%为桡动脉和股深动脉。53.3%采用反转大隐静脉自体移植术，46.7%行血管节段切除端端吻合术，无并发症发生。12例中有7例术后19.5±2.5天神经损伤恢复。强调战伤后需常规超声筛查无症状假性动脉瘤，并依据病灶解剖位置和瘢痕程度个性化选择术式。

　　

摘要

本报告展示了在一家军事野战医院中，15名因弹片伤而患有外周动脉假性动脉瘤的患者接受重建手术的结果和技术特点。假性动脉瘤的分布情况如下：腋动脉26.7%、肱动脉20%、腘动脉13.3%、胫后动脉13.3%、股浅动脉13.3%、桡动脉6.7%、股深动脉6.7%。在53.3%的病例中，采用了逆向大隐静脉进行自体静脉移植；46.7%的病例则通过切除动脉病变段并进行端对端吻合术。所有病例均未出现并发症。12名患者中有7人在术后19.5±2.5天内神经病变症状有所缓解。当肢体存在弹片伤时，有必要定期对血管进行超声检查，以发现无症状假性动脉瘤的迹象。手术方式的选择应始终根据患者的具体情况个性化制定，同时需考虑病变的解剖位置。明显的瘢痕形成以及周围神经的紧密位置会给动脉分离和动脉瘤切除带来技术上的困难。