绝经后妇女的子宫切除术与尿失禁：来自Ardakan老龄化队列研究的横断面分析

《International Urogynecology Journal》：Hysterectomy and Urinary Incontinence in Postmenopausal Women: A Cross-Sectional Analysis from the Ardakan Cohort Study on Aging

伊朗阿德坎绝经后女性横断面研究显示子宫切除术与压力性尿失禁（OR≈1.28）独立相关，但与急迫性尿失禁及总体尿失禁无显著关联。

　　

摘要

引言与假设

子宫切除术在临床上较为常见，但其在低收入和中等收入国家中对尿失禁（UI）的长期影响尚不明确。来自伊朗的相关数据非常有限。本研究调查了子宫切除术与尿失禁及其亚型在伊朗阿尔达坎地区绝经后女性中的关联。

方法

在对阿尔达坎老龄化队列研究（Ardakan Cohort Study on Aging）的横断面分析中，共对2835名50岁及以上的绝经后女性进行了访谈。尿失禁通过经过验证的五项修订版尿失禁量表（Revised Urinary Incontinence Scale）进行评估；得分≥1表示存在尿失禁。压力性尿失禁（SUI）和急迫性尿失禁（UUI）是根据量表中相关条目的阳性反应来定义的。研究记录了基线特征、子宫切除术情况及相关因素，并使用逻辑回归模型对数据进行了分析。p值小于0.05被视为具有统计学意义。

结果

总体而言，58%的女性报告存在尿失禁症状。有子宫切除术史的女性与没有子宫切除术史的女性在尿失禁的总体患病率上没有显著差异。在经过全面调整的模型中，子宫切除术与压力性尿失禁独立相关（OR约为1.28；95%置信区间1.04–1.58）。未观察到子宫切除术与急迫性尿失禁（调整后的OR约为1.10；95%置信区间0.88–1.37）或总体尿失禁（调整后的OR约为1.15；95%置信区间0.93–1.42）之间存在显著关联。这些结果表明，在伊朗绝经后女性中，子宫切除术可能会略微增加压力性尿失禁的风险，但不会增加急迫性尿失禁或总体尿失禁的风险。

结论

在这项针对伊朗绝经后女性的大规模研究中，子宫切除术与压力性尿失禁相关，但与急迫性尿失禁或总体尿失禁无关。临床医生在为女性提供子宫切除术建议时应讨论可能的长期盆底影响，并考虑术后预防或管理压力性尿失禁的策略。