舞蹈自我效能感对老年人舞蹈项目参与及健康结局的影响机制：基于DaNCE集群随机对照试验的二次分析

《BMC Geriatrics》：The impact of dance self-efficacy on dance program participation and health outcomes among older adults: a secondary analysis of the DaNCE cluster-RCT

本研究针对舞蹈干预对老年人健康效益不一致的现状，聚焦个人因素“舞蹈自我效能感（dance self-efficacy）”，通过二次分析DaNCE集群随机对照试验数据，揭示其作为关键机制调节舞蹈参与度与身体功能改善的关联。结果表明，高参与度（≥56次/85次课程）显著提升舞蹈自我效能感，且自我效能变化完全中介了参与度对躯体功能（SPPB评分）的促进作用。研究为优化老年人舞蹈项目设计提供了实证依据，强调需匹配参与者能力以提升健康效益。

　　

随着全球人口老龄化加剧，促进老年人健康成为公共卫生重点。舞蹈作为一种融合音乐、运动与社交的多元活动，被广泛推荐为老年人锻炼方式，但其健康效益的实证研究结果却存在矛盾。一些研究表明舞蹈能改善身体功能和认知能力，而另一些研究则未观察到显著效果。这种不一致性可能源于研究多关注项目本身而忽略了个体差异的影响。正如运动自我效能感能预测体育锻炼的参与和坚持，在舞蹈这类需要同时应对身体、认知和社交挑战的复杂活动中，个人对自身舞蹈能力的信心——即舞蹈自我效能感（dance self-efficacy）——可能同样至关重要。然而，舞蹈自我效能感如何影响老年人的项目参与度和健康结局，尚不明确。

为解答这一问题，研究人员对一项名为“舞蹈、衰老、认知与经济学（DaNCE）”的集群随机对照试验的数据进行了二次分析。该研究由Martha Waugh等人开展，成果发表在《BMC Geriatrics》上。DaNCE试验最初旨在检验交谊舞和民族舞能否降低老年人跌倒风险，但未发现组间显著差异。本研究则深入挖掘试验数据，特别关注舞蹈自我效能感的作用，探讨其是否是连接舞蹈参与和健康改善的关键心理机制。

研究团队利用DaNCE试验中217名参与者的数据，这些老年人来自澳大利亚悉尼的退休村庄，接受了为期12个月、每周两次的舞蹈课程。他们采用专门为老年人开发的舞蹈自我效能感量表（包含6个条目，评估如跟上节奏、记住舞步、克服体力消耗等信心）、课程出勤记录、项目满意度与难度评分，以及身体功能（采用Short Physiological Performance Battery, SPPB评估）和认知功能（综合多项测试的复合评分）等指标。通过协方差分析（ANCOVA）、线性回归以及基于Bootstrap的中介效应分析等统计方法，系统检验了舞蹈自我效能感与项目参与度、满意度、难度感知及健康结局的关系。

舞蹈自我效能感与项目参与和体验的关系

分析显示，课程出勤率显著影响舞蹈自我效能感的变化。高频参与者（出席≥56次）的自我效能感得到提升，而低频参与者（出席≤25次）的自我效能感反而下降。高频参与和更高的舞蹈自我效能感均与更强的项目满意度和更低的难度感知相关。基线舞蹈自我效能感虽不能预测初始参与度，但其变化与参与体验紧密相连。

舞蹈自我效能感对健康结局的调节与中介作用

调节分析发现，基线舞蹈自我效能感显著调节了出勤率对身体功能（SPPB）的影响：对于基线自我效能感较低的参与者，高出勤率带来更大的身体功能改善；而对于基线自我效能感较高者，高出勤反而与较差结局相关。中介分析进一步表明，舞蹈自我效能感的变化完全中介了出勤率对身体功能改善的效应，即舞蹈参与主要是通过提升参与者的舞蹈信心来促进身体功能。然而，这一中介效应在认知功能结局中不显著。

研究结论与启示

本研究表明，舞蹈自我效能感是影响老年人舞蹈项目参与度和身体功能结局的关键个人因素。它不仅调节了不同基础能力参与者从舞蹈中的获益程度，更是舞蹈促进健康的核心机制之一。这提示，在设计和实施老年人舞蹈项目时，应重视参与者的信心水平，通过初步评估和个性化支持（如分流教学、提供学习策略）来增强舞蹈自我效能感，从而优化健康效益。研究者还幽默地提出“Bananarama信心-表现路径”（源自歌词“It ain't what you do, it's the way that you do it”），形象地说明信心可能改变舞蹈表现质量，进而影响健康收益。未来研究可探索实时适配能力的舞蹈项目，并检验此路径的行为机制。

综上，这项研究为理解舞蹈促进健康的心理机制提供了重要证据，强调将舞蹈自我效能感评估工具纳入老年舞蹈研究与实践，有助于提升项目的针对性和效果一致性，推动“舞蹈促进健康”领域的科学化与个性化发展。