年轻人因酒精相关肝脏疾病住院的病例急剧增加

《Alcohol, Clinical and Experimental Research》：Alarming rise in alcohol-associated liver disease hospitalization in young adults

青年酒精性肝病住院率增速显著高于老年人，肝炎住院率2020年反超，30-39岁群体增幅达31%，医疗成本翻倍至345亿美元。

　　

摘要

背景

酒精相关性肝病（ALD）对年轻成年人的影响日益严重，但针对这一人群的住院模式的全面分析仍然有限。本研究旨在评估20-49岁成年人与老年人相比，在ALD方面的住院率、疾病严重程度和医疗成本的趋势。

方法

我们使用国家住院样本数据（2016-2022年）对20岁及以上成年人的ALD相关住院情况进行回顾性分析。通过ICD-10编码，我们识别了ALD、酒精相关性肝硬化和酒精相关性肝炎的住院病例，分析了住院率、失代偿率以及经通胀调整后的成本。时间趋势通过联点回归分析进行评估，结果以年均百分比变化和Cochrane-Armitage检验表示。

结果

在1,159,959例患有ALD的年轻成年人的住院病例中，与老年人相比，其住院率上升更为显著（年均增幅：4.48% vs 1.78%），分别为每10万人中有106.5例增加到144.7例，以及每10万人中有269.5例增加到295.0例。到2020年，年轻成年人的酒精相关性肝炎住院率超过了老年人（65.6例 vs 61.3例/10万人）。30-39岁年龄组的增幅最大（从31%增加到37.5%）。所有年龄组的酒精相关性肝硬化失代偿率都有所上升，尤其是在20-29岁年龄段（从31.3%增加到36.4%）。全国医疗费用从16.9亿美元翻倍至34.5亿美元。

结论

与老年人相比，年轻成年人在ALD相关住院率和疾病严重程度上呈现加速增长的趋势，尤其是在疫情期间这一趋势更为明显。这些发现表明需要针对不同年龄段的特定预防和治疗干预措施。

图形摘要

从2016年到2022年，美国20-49岁的年轻人中，酒精相关性肝病（ALD）的住院率增长速度超过了老年人，到2020年酒精相关性肝炎的发病率也超过了老年人。疾病严重程度有所加重，表现为肝硬化失代偿和肝移植率的上升，同时全国医疗费用翻倍至34.5亿美元。这些发现凸显了迫切需要针对不同年龄段的特定预防和治疗干预措施。

利益冲突声明

Chun-Wei Pan：无需要披露的信息。Pojsakorn Danpanichkul：无需要披露的信息。Daniel Guifarro：无需要披露的信息。Yichen Wang：无需要披露的信息。Amit S. Chitnis：无需要披露的信息。Wei Zhang：无需要披露的信息。Ashwani K. Singal：无需要披露的信息。Robert Wong从Gilead Sciences、Exact Sciences、Theratechnologies和Durect Corporation获得了研究资助，并曾担任Gilead Sciences、Salix和Mallinckrodt Pharmaceuticals的顾问，但未收取任何费用。