长期抗凝治疗与头颈部癌症的预后：基于美国全国住院患者样本的分析

《Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology》：Long-Term Anticoagulation and Outcomes of Head and Neck Cancer: Analysis of the US Nationwide Inpatient Sample

头颈部癌症患者长期抗凝治疗与住院结局关联性研究显示，该治疗显著降低死亡率、严重并发症及心肌梗死、败血症、肾损伤风险，但不增加脑出血风险，但整体出血风险增加。

　　

摘要

静脉血栓栓塞（VTE）是头颈部癌症（HNC）的并发症之一。然而，常规抗凝治疗作为预防措施的有效性及其对患者预后的影响尚不明确。本研究的目的是评估长期全身抗凝治疗与头颈部癌症患者住院预后之间的关联。研究数据来自2005年至2018年间接受治疗的20岁及以上的头颈部癌症患者，数据来源于美国全国住院患者样本（NIS）数据库。通过单变量和多变量回归分析评估了长期全身抗凝治疗与住院预后之间的关联。研究共纳入20,312名患者，平均年龄为63岁，其中72%为男性。其中5,078名（25.0%）患者接受了长期全身抗凝治疗。调整后的多变量分析结果显示，长期全身抗凝治疗与住院死亡率降低（调整后的比值比[aOR] = 0.64，95%置信区间[CI]：0.54–0.76，p < 0.001）、总体危及生命事件减少（aOR = 0.84，95% CI：0.78–0.92，p < 0.001）、急性心肌梗死减少（aOR = 0.76，95% CI：0.59–0.97，p = 0.026）、败血症减少（aOR = 0.80，95% CI：0.71–0.90，p < 0.001）以及急性肾损伤减少（aOR = 0.86，95% CI：0.76–0.97，p = 0.015）显著相关。此外，长期全身抗凝治疗还与总体出血风险增加（aOR = 1.34，95% CI：1.17–1.54，p < 0.001）相关，但与脑内出血（ICH）的风险增加无关（aOR = 1.65，95% CI：0.90–3.04，p = 0.107）。总之，对于头颈部癌症患者而言，长期抗凝治疗可改善住院预后，且不会增加脑内出血的风险；不过，总体出血风险会增加。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。